北京手足癣专业医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598844.html作为一名儿科医生,我再次提醒各位家长:如果孩子在感冒后出现流鼻血、皮肤上有瘀点,一定要及时就医诊治。例如我前些日子接诊过的一位6岁患儿。
出诊:看诊时的情景令我印象深刻,患儿父母表情焦灼不已,六神无主。据问诊得知,患儿凌晨五六点开始出现持续流鼻血的症状,出血量比较多,家长用尽各种方法坚持了一个小时才停止。与此同时,家长发现患儿的颜面部、颈胸部及上背部皮肤散在针尖大小瘀点。
结合多年的治疗经验,我连忙追问,孩子最近有没有感冒、发疹等情况。家长表示患儿十来天前感冒过一次,当时主要是咳嗽、流涕、声嘶,当时去药店买了些儿童感冒药吃了几天就好了。只是现在夜间仍然偶尔会咳嗽、鼻塞。
查体:患儿颜面、颈胸部及上背部皮肤散在针尖大小瘀点,无牙龈出血,无进行性面色苍白,无惊厥,无意识障碍,无头痛、头量,无意识障碍,无神萎嗜睡,无流涕,无气促,无呼吸困难,咽部有充血,双侧扁桃体II度。其他查体没有明显异常。进一步检查发现血小板明显低于正常值。结合患儿的情况,我初步诊断为“免疫性血小板减少症”。又根据他的各种情况,给他开了相应的扶正解*的方子。
同时,我也告知家长,患儿卧床休息,监测出血倾向,如牙龈出血、口腔出血、鼻腔出血,警惕颅内、肺脏、泌尿道等重要脏器出血。
复诊:患儿血小板值明显上升,皮肤紫斑瘀点也消失不少,患儿目前病情平稳,继续治疗以图善后。
同时,我也叮嘱患儿家长定时复查,回家后要尽量避免感染,外伤请危险情况。