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家住金山石化的孕妈妈岭岭，在孕早期的常规检查中发现血小板仅有30×10?，而我们平时正常的血小板应在×10?以上。医院医院建卡产检。岭岭辗医院，最后找到医院妇产科李华萍主任。
李主任仔细询问并查看岭岭病史后，诊断为ITP（免疫性血小板减少性紫癜）。这种疾病是因自身免疫机制使血小板破坏过多引起的，常表现为牙龈出血、皮肤出血点、瘀点瘀斑等。妊娠期由于激素变化增加吞噬和破坏作用，怀孕期间血小板进行性持续降低，进一步加重病情；ITP对妊娠分娩最大的危险就是出血问题，如果诊断及处理监护不到位，容易出现颅内出血、产时大出血、伤口出血、血肿形成等，危及母儿。
岭岭家住金山，为了减少她的舟车劳顿，在征询岭岭及家人意愿后，李主任把岭岭带回了金山，每周三在市六金山分院的李主任专家门诊产检。与别的患者一样，除了血小板减少为她带来的身体影响，更大的折磨和困扰便是心理和精神上的焦虑与担忧，李主任联系了金山分院党委书记、血液肿瘤科专家金玮韵，嘱咐岭岭同时在金书记的专家门诊就诊。专业的指导、有效的沟通，岭岭增加了安全感和信心，平安度过了孕期。
3月4日，岭岭的血小板下降到了25×10?，身上的出血点也多了起来，而此时孕周已达37+2周，李主任及时将岭岭收治入院，第一时间联系组织了血液科、麻醉科、输血科多科会诊。金医院下乡医生张赟翔前来会诊，决定术前升血小板治疗方案，麻醉科副主任朱俊峰评估麻醉风险后决定麻醉方案，输血科联系上海市血液中心，提前备好血小板，产科放宽指征拟定3月8日行剖宫产终止妊娠，一切准备就绪。
3月8日手术当天，术前输注1u血小板，复查血常规血小板47×10?。12:00，岭岭被推入手术室，术中输注血小板1u，产科、儿科医生到场。12:30，李华萍主任带领团队上台手术，12:35，随着一声响亮的啼哭声，一个健康的男宝宝出生了，取脐带血查血常规，新生儿血小板正常。手术顺利，术中出血不多，术后加强预防感染治疗、促宫缩治疗、激素逐渐减量。岭岭术后顺利，身体恢复良好。
一个个危重孕产妇抢救成功、一个个疑难病例得到及时诊断、规范合理治疗和监护，有了良好的妊娠结局，是市六金山分院产科和相关科室多学科团队共同努力和付出的结果，这些都见证了金山分院学科的进步和发展，也体现了金山分院整体的诊治水平和救治能力，为民办实事，造福金山及周边区域孕产妇及新生儿。
供稿：傅文洁
原标题：《在这里，严重血小板减少孕妈妈平安孕育》
