昨天和一个朋友聊天,刚好谈起来他家老人心血管不好,医生给开了他汀和阿司匹林,我问了具体情况,确实属于心血管疾病高危风险,而又存在动脉硬化,血脂偏高情况的,他问我需要一直吃吗?我说当然是可以的,对症而且能够减少心血管疾病风险。他后来又说,我们家老头爱喝酒,一天3顿,喝的还不少,吃完这个药之后喝酒可以吗?我给他说,虽然可能很难,但还是最好说服自己家老人,服用这个药物期间,尽量别喝酒。为什么?我们在这里细细解释。
再说吃他汀和阿司匹林后能不能喝酒的问题之前,我们先来简单介绍下这两个经常谈到的药物。
在心血管疾病预防方面,阿司匹林和他汀可以说一对好兄弟,经常会同时出现在心血管医生的处方单上,要求有较高风险的心血管疾病朋友长期服用。这两个药物中,阿司匹林的主要作用是抗血小板的聚集,通过这种抗血小板作用,从而减少了斑块破裂引起血小板聚集最终形成血栓堵塞血管的风险,是心血管疾病患者及高危风险患者广泛应用的预防性药物;他汀的主要作用机理是通过抑制肝脏的胆固醇合成而达到降低血脂的功效,他汀类药物除了能够有效的降低总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等指标外,同时还有一点的抗炎作用和稳定斑块的作用,因此,对于高血脂问题的心血管疾病患者,控制血脂稳定斑块方面来说,他汀类药物同样也是一个基础性的疾病控制和预防药物。简单来说就是:阿司匹林抗血小板,预防血栓,他汀药控制血脂,稳定斑块,这两个药物联用,能够有效减少心血管疾病发作风险。
这两个药物是心血管疾病预防的常用药,基础药,但也并非没有用药风险——
阿司匹林的主要用药风险是出血,因为对血小板的对抗作用,因此,当出现出血问题时,往往也更加的难以控制,而对于本身有出血倾向的患者,服用阿司匹林,也可能会导致出血风险的加大。阿司匹林导致的出血风险加大主要包括消化道出现,皮下出血,牙龈出血等等。
他汀类药物的用药安全性