生活中我们常常会遇到有人偶然发现自己有牙龈出血，医院“洗牙”了，但一部分人“洗过牙”之后，牙龈依然会出血，症状并没有多大改善，这个时候，他们就会认为“洗牙”没什么用，洗完牙还会觉得难受不舒服，比如：牙缝变大了，特别容易塞牙，牙“酸”得很，一遇冷热酸甜牙就酸软无力，从心底里开始排斥“洗牙”。
什么是洗牙呢
其实，我们常说的“洗牙”叫做“龈上洁治术”，主要针对的就是位于牙龈以上的牙结石，而牙结石又称为牙垢，是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢，是由唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积而成，形成后不易除去。正常健康情况下，牙根是被牙龈紧紧包裹着的，当口腔卫生不良时，牙结石逐渐堆积，就会将牙龈和牙根分离，牙龈长期处于“细菌”的围攻下，就会处于炎症状态，表现为牙龈萎缩，牙龈充血水肿易出血，再到后期，则发展成牙周炎，出现深牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动，到了这一步则无力回天了。
首先，我们要认识到牙周病是一个慢性长期不可逆的过程，我们常常因为对它缺乏认识而贻误治疗的最佳时机。当处于牙周病的早期，牙结石位于牙龈以上时，通过常规的龈上洁治术去除致病因素后可以达到很好的治疗效果，牙龈会逐渐恢复健康，不再有刷牙出血等现象，但如果处于牙周病的中后期，牙结石在牙龈以下也存在时，单纯的龈上洁治术效果没那么好了，就需要手工对牙结石进行龈下刮治。
龈下牙结石
龈上牙结石
一般首先检查患者牙齿的情况，需要先洗牙，然后医生会对每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录，从而确定需要进行刮治的牙齿。根据需要刮治的牙齿数目以及患者的耐受程度，选用比较精细的手工或超声龈下刮治器进行刮治，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，局部应用消炎药物，一般经过2~4次复诊才能完成全口牙齿的治疗。
当全口需要刮治的牙齿都治疗完后，第一阶段的牙周治疗基本就告一段落，一般医生会建议患者3~6个月进行牙周复查，对炎症持续不退的深牙周袋还会进行再次刮治。如果牙周复查结果显示，牙周袋已基本消失，则只需定期洗牙就可以。
供稿：口腔科辛艳
编辑：赵宣琳
审阅：王萍
监制：刘贵
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