云南白药牙膏被曝含处方药那我刷牙时吃下去 [复制链接]

10月21日，一名身份认证为“医院血液科执业医师”的自媒体账号

这个帖子在网络上迅速引起热议，围绕曝光、讨论上了一波热搜，今早最新的云南白药回应，不出意外地继续维持着讨论的热度。

在大家的印象中，云南白药是我国著名的活血化瘀中成药，为世人所知的多是止血的功效，而且，云南白药是被列入一级保护品种的药品，也是绝密级中药制剂（中药保密品种是根据《中华人民共和国保守国家秘密法》《科学技术保密规定》等有关规定，已列入国家秘密技术项目的中药品种，其处方、剂量、制法等内容是保密的，具体还划分为绝密级、机密级和秘密级，其中绝密级为长期保密。

网帖中标出西药成分的牙膏包装盒

事件发酵后，天天使用这款牙膏的网友坐不住了，心中满是“要不要紧？会不会有事？”的疑问。还有网友说，自己已参加了双十一的预购活动，这下不知道该怎么办了。

牙膏中止血的成分

是云南白药还是西药

紫牛新闻的记者在超市逐一查看了15种云南白药牙膏外包装盒上的成分表，发现其中有10种含有氨甲环酸。

在云南白药留兰香型g牙膏的外包装盒的介绍文字中，写有“具有帮助减轻牙龈问题（包括牙龈出血、牙龈肿痛）、修复黏膜损伤……的作用”，但将其归因于“内含云南白药活性成分”，且大多数云南白药牙膏的外包装上，都有这样的介绍。

云南白药牙膏的成分表

记者注意到，外包装的成分表上，将常用于止血的氨甲环酸与“云南白药活性成分”并列标出。而根据云南白药牙膏外包装角落的一行小字提示，剪开包装盒，发现纸盒内侧印有云南白药牙膏说明书，在其中有一行字注明：本品不可代替药物。

牙膏中是不是添加了处方药？

可能有很多人认为，止血能有什么坏处吗？止血了总是好事吧！从安全角度来说，是否能在牙膏中添加氨甲环酸呢？

据悉，氨甲环酸制成的药物可起到止血、抗变态反应等效果，在分类上属于促凝血药，可用于减少手术时和手术后的出血量。医院的药剂师万盟表示，一些报道和网帖称“云南白药牙膏中添加处方药”，这本身是一种误读。牙膏中的“氨甲环酸”是一种化学成分，与“处方药”是两个概念。在获得许可后，将其以一定制药流程规范制作，在市场上具有通用名的才能称之为药品。而如果不是以这种形式出现，理论上就不能称之为药品。

某处方药氨甲环酸片药品说明书中，不良反应一项写有血栓、腹泻、恶心、呕吐等，那么含有氨甲环酸成分的牙膏会不会也有这些副作用呢？

对此，万盟认为，药品说明书针对的只是特定药品在相应用量下人体的药理效应。即便氨甲环酸片的主要成分就是氨甲环酸，如果没有达到相应含量，那么不良反应是否会发生，有什么量效关系都不能确定。

牙龈出血可能是更严重的疾病造成

“氨甲环酸”之争在口腔科医生看来，更大的问题和风险在于，企图使用牙膏抑制牙龈出血，无异于一种“掩耳盗铃”的行为。

“氨甲环酸”之争在网上发酵后，又有部分牙膏被爆出含有氨甲环酸或其他止血剂。从网友们的留言中也可以看到，很多人的印象里都有牙膏厂家打出过“应对牙龈出血”之类的广告语。

那么，用这类“功效型牙膏”治疗牙龈出血，真的合适吗？

南京医院口腔科主任马迎春告诉记者，牙龈出血的原因很多，严重的情况，可能是白血病、血小板减少等血液疾病造成。另外，肝功能问题、高血压都是可能的原因。

马迎春特别强调，出现牙龈出血的问题，一定要对症下药。他们遇到牙龈出血较严重的患者，通常会先让其进行血常规检查，排除血液方面的问题。

是应允许添加还是该限制使用？

在我国，牙膏在生产监管中属于化妆品类，执行的国家标准GB。目前有一种观点认为，牙膏的成分范围，可参考化妆品原料，其中，氨甲环酸并不在禁用列表里，是允许添加的成分；另一种观点认为，在现行的牙膏国标和功效性牙膏的行业标准中，氨甲环酸并没有被明确允许，从安全角度考虑应该进行限制。

云南白药回应媒体

昨天（10月22日）晚间，云南白药集团工作人员回应媒体询问时称：“我们没有欺骗消费者的意思，如果欺骗消费者，它上面肯定不会标这个成分。它里面主要是含有云南白药的药物活性成分，来帮助减轻牙龈问题。”

云南食药监局在回应媒体的电话采访中则表示，氨甲环酸不在牙膏生产的禁用成分名单内，所以目前仍可以使用。

而同样是在昨天晚些时候，最早曝光这一情况的“科普医生博雅”也删除了原先的文章，取而代之的是一篇语气缓和的《关于某中草药牙膏添加处方药的补充说明》：“我只是一名普通血液科医生，我只是把我去超市买牙膏的经历记录了一下，从来没有想到过会有这么大的影响，这让我有点担心。这篇文章是基于我所学的医学专业知识做出的个人判断，一时激愤有些话可能偏激了一些，措辞不够严谨，希望各位朋友批评指正。”

编辑

小土方

来源

中国之声扬子晚报春雨医生

致原作者

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