咿呀口腔洁牙师理论考核试题
门诊：姓名：考试时间：一小时分数:百分制得分：
什么是龈上洁治术？（5分）
是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑、及色渍并磨光牙面，从而延缓菌斑和牙石的再沉积。
龈上洁治术的目的以及具体措施？（5分）
目的是去除致病因素、控制牙龈炎症。
具体措施包括：指导患者自我控制菌斑如正确的刷牙、使用牙线、牙签和齿间刷，并为患者做牙周护理（如派力奥上药）
正常的牙龈和有炎症的牙龈是怎样的？（5分）
色：粉红正常；暗红、鲜红有炎症
形：菲薄，贝壳状；增生肥大、水肿有炎症
质：坚韧有弹性正常；松软无弹性有炎症
牙龈出血：探诊不出血正常；探诊出血有炎症
口腔一般检查法包括哪些？（5分）
问诊、视诊、探诊、叩诊、扪诊、咬诊和牙齿松动度检查等，检查时应首先检查主诉部位，然后按一定顺序依次进行检查，以免遗漏。
牙龈炎和牙周炎的区别以及相应的治疗？（5分）
区别是：有没有附着丧失，牙龈炎可以逆转，而牙周炎只能静止，不可逆转
牙龈炎，轻度牙周炎：龈上洁治+龈下洁治
中重度牙周炎：龈上洁治+龈下洁治+根面平整
视诊时口镜的作用？（5）
阻挡作用：口镜可以牵拉口角，阻挡颊、舌、唇，保护口腔软组织
反映作用：口镜可以反映口腔中视线不能直达部位的影象
局部照明作用
口镜可以可用以反向或聚集光线到检查部位，增加局部照明
龈上洁治术（超声波洁牙）的适应症？（5分）
牙龈炎
牙周炎
预防性治疗
口腔内其他治疗前的准备如：
a.义齿修复取模前
b.口腔内手术，术前消除感染隐患
c.正畸治疗前和期间
龈上洁治术（超声波洁牙）的禁忌症？（5分）
置有心脏起搏器的患者（有屏障功能的新型起搏器除外）
肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者
有白血病、血友病等出血性疾病者
金属器械不能用于钛种植体、磁修复体和黏附的修复体
医生与患者的体位和椅位？
患者椅位高度：与医生肘关节等高或稍低
医生椅位高度：膝关节处成直角
患者体位：平躺，患者头稍后仰
医生体位：右后方8到12点区域
洁牙术中的基本要点？（5分）
（1）开机后调节功率，大小根据牙石厚薄而定。
（2）踩下脚踏开关等待工作头有水雾喷溅，超声振动发生。
（3）洁治时以握笔式将工作机头的前端部分轻轻以与牙面平行或小于15度角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石
（4）稳定支点，勿将工作头停在一点震动
（5）减少牙本质敏感，治疗后进行必要的脱敏处理
咿呀口腔的基本洁牙流程（20分）
1.全口检查：仔细了解患者口内情况，必要时作说明,了解洁牙史，刷牙习惯，依情况做术中调整
2口内消毒：让患者用3%的过氧化氢或0.12%氯己定溶液或含氯漱口水含漱一分钟，以减少细菌，防止菌血症的发生
3超声洁治：以改良握笔式握持手机，工作头位于牙石下方，来回移动清除牙石，分区域进行洁治
4抛光或喷砂：抛光是用抛光器蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面；喷砂是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素及吸附在牙面上的菌斑的、效果更为明显
5冲洗：用3%的过氧化氢溶液冲洗，以彻底去除残留的牙石碎片和肉芽组织，控制牙周部位细菌的滋生
6.上药：局部用药，上消炎收敛类药物，如碘酚、碘甘油、派力奥等
7.术后处理：清理面部水渍，递镜子请病人看效果，初诊病人宣教巴氏刷牙法，请病人填写洁牙调查表，病历签名,宣教术后注意事项。嘱上药后半小时后方可漱口，进食，一般无需复诊，如果炎症较重可复诊上药，送至电梯口或前台
话术：（共30分每题6分）
1.洁牙后的注意事项？
上药后半小时不能喝水、吃东西，两周内不宜食用深色素的食物，如咖啡、浓茶，避免色素粘附
牙龈炎严重且出血较多的患者，术后不宜用力吸允或舌舔舐，手指触摸等
超声洁牙后，由于牙结石已经去除，牙齿根面暴露，机械刺激等，会出现不同时间的牙本质敏感症，以牙颈部最为明显。所以，在洗牙后两周，不宜食过冷、热、酸、甜等食品。一般一个月会改善，若个别症状加重可及时与医生联系复诊。
牙齿应每半年到一年定期洁治，存在牙周病的患者应遵医嘱复诊
洗牙后牙齿变干净，不能因此忽略清洁否则结石会很快再形成
2.洗牙会不会对我的牙齿造成损伤？
正确的洗牙对牙齿是没有损害的。正常的牙齿表面是一层牙釉质，硬度非常高，在正规操作下，完全可以忽略洗牙造成的影响。抛光用的橡皮轮材质较软，更不会对牙齿造成磨损。因此，医院洗牙，牙石就像一层厚厚的棉袄，包裹在牙齿的外层。通过洗牙去除牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。
3.为什么洗完牙后我的牙齿没有变白？
有的人认为健康的牙齿是纯白色的，就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质，因此能够透出部分牙本质的颜色，所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。
在日常的使用中牙齿表面肯定会积累一些色素，这些色素会使牙的颜色看起来更为不美观。洗牙的一个重要目标就是将这些色素最大程度地去掉，所以在经过完善的洗牙后，由于这些沾上去的色素被很好地去除，牙齿会暴露其本身的颜色，即淡淡的黄色。
总体来说，洗牙后牙齿会有一定程度的变白，然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段，洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。患者可以通过其他方式如冷光美白、美学修复等技术，
4.洗完牙后为什么我的牙缝变大、感觉牙齿松松的？
很多人觉得洗牙后牙缝变大甚至牙齿松动。实际上是因为牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝，而洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以牙缝就变得明显了，舌头舔起来牙齿的轮廓也更加明显，感觉牙齿变长了，这是目前牙齿真实面目的还原，绝非洗牙所造成的
5.我每天刷牙很认真，不需要洗牙吧？
有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为菌斑的生成速度很快，在彻底清刷牙后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量。更何况多数人并没有掌握正确的刷牙方法，只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁，难免有些部位刷不到位，尤以牙缝处和下前牙里面为甚，久而久之即成为牙结石，因此，成年人如果没有洗过牙，医院做一次洁治，而且最好半年做一次。
