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医院冠心病患者药不能停 [复制链接]

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许多冠心病患者会有误解,觉得一旦放了支架就需要终生服药,其实,长期服药的并不是因为放了支架,而是因为得了冠心病,冠心病患者即使没有放支架,有些药也需要长期服用,这是治疗冠心病的关键。那么冠心病患者需要长期吃什么药呢?1.抗血小板药物这是支架术后非常重要的药物,防止支架内血栓形成,主要包括两大类:一是阿司匹林,这是冠心病治疗的基石,需要长期服用,无特殊原因不要停用;二是ADP抑制剂,其实就两种药,氯吡格雷或替格瑞洛,这是要求支架术后至少服用12个月,12个月后根据复查结果决定是否继续服用,如复查结果较好,绝大部分患者可以停用。这两种药是非常关键的用药,绝不可以随意停用,否则后果不堪设想。服用抗血小板药时应注意有无出血情况,如牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血、黑便等。虽然抗血小板药物有副作用,但期治疗意义远远大于副作用,因此,患者不应随意停用。2.他汀类药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可任一时间服用,普伐他汀和辛伐他汀需要睡前服用。他汀类药物主要作用已不是降血脂,而主要是稳定动脉斑块,减缓甚至逆转斑块进展的作用。冠心病患者,即使血脂正常,也建议继续长期服用他汀类药物。长期服用他汀类药物可能会使转氨酶升高,如果不超过正常值上限的三倍则可以继续用药。但需要注意的是,当出现疲乏、肌无力或者肌痛,即使肌酸激酶医院就诊,千万不要拖延。3.控制心率药物主要包括美托洛尔、比索洛尔等。这类药物的具体作用是减慢心率,降低心肌耗氧量,减少心肌缺血的复发,从而改善患者的长期预后,如无禁忌,冠心病患者应长期服用。在服药期间应密切观察心率。在服药期间心率不要低于50次/分钟,过慢的心率对患者也不好,可能造成乏力甚至脑缺血。4.ACEI或ARB类药物ACEI或ARB类药物多命名为“XX普利”或“XX沙坦”,是人们常规应用的五类降压药物中的两类,这两类药物对于有心肌梗死病史的患者能够促进血管扩张,改善心肌功能,预防心室重构,具有抗心肌缺血的作用,也是建议长期服用的。ACEI类药物的最大副作用是干咳,严重时可考虑更换ARB类药物。肾功能异常患者应在专业医生指导下应用。不同的冠心病患者药物治疗不尽相同,应做到个体化治疗,但相同的是,冠心病患者药不能停!。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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