白癜风怎样治疗最快 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/130613/4189216.html阿司匹林是一个历经百年的经典药物,曾经作为解热镇痛药在临床上被广泛应用,风靡一时,随着对乙酰氨基酚和布洛芬的相继问世,阿司匹林慢慢退居二线,上世纪70年代初,有研究者发现除解热镇痛作用外,阿司匹林还具有抗血小板活性,可以预防血栓形成,老树开新花,阿司匹林又重新走进了人们的视线,是目前临床上预防心脑血管事件的主要药物,适合于以下人群服用:
1.心血管高危人群:合并下列3项及以上心血管高危因素者每日应服用75-mg阿司匹林:
早发心脑血管疾病家族史(男性<55岁或女性<65岁)
男性≥50岁或女性绝经后
高血压(血压控制</90mmHg)
高胆固醇血症
糖尿病
肥胖(体重指数≥28kg/m2)
吸烟史
2.心肌梗死或脑卒中病史者:有心肌梗死或脑卒中病史的患者,尤其是植入心脏支架的患者,为预防支架内再次形成血栓,应坚持每日服用小剂量阿司匹林和氯吡格雷至少1年,1年后可停用氯吡格雷,阿司匹林应长期服用,甚至可以终身服用。
3.手术后需要长期卧床者:手术后长期卧床者,运动量减少,静脉血流速度减慢,容易形成下肢静脉血栓,栓子可随着血液循环进入肺动脉,导致肺栓塞,是下肢静脉血栓导致死亡的主要原因,小剂量阿司匹林可用于预防大手术后下肢静脉血栓和肺栓塞。
4.妊娠高血压患者:有妊娠高血压病史合并肾脏疾病、胎盘疾病或高凝状态的患者,可以从妊娠12周开始服用小剂量阿司匹林,直至妊娠28周,可预防妊娠妇女子痫前期。
早在年,美国的科学家经研究证实,长期服用阿司匹林能使健康男性第一次发生心脏病的风险降低44%,后来大规模的临床试验表明,长期服用阿司匹林同样可以使健康女性获益,低剂量的阿司匹林可以达到与高剂量同样的效果。另有研究表明,健康人长期服用阿斯匹林,5年后结直肠癌发病率降低37%,10年后降低74%,而且能降低结直肠癌患者30%-50%的死亡率。这样看来,阿司匹林确实能使健康人获益。
虽然健康人长期服用阿司匹林获益明显,但不良反应更为突出,如长期服用可破坏胃黏膜屏障,损伤胃黏膜,引起恶心、呕吐,腹痛、消化不良等胃肠道反应,甚至出现胃肠道溃疡、穿孔和出血等严重不良反应,可危及生命,尤其是70岁以上老年人,胃肠道出血的发生率显著增加。此外,阿司匹林抑制血小板聚集,长期服用可增加出血风险,如鼻出血、血尿、血肿、皮下出血、牙龈出血、手术期间出血等,甚至引起胃肠道出血和脑出血,危及生命安全,尤其老年人,因此,目前不推荐没有危险因素的健康人群长期服用阿司匹林。
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