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转告父母冠心病要长期用药吗吃多了产生耐 [复制链接]

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“自从得了冠心病,我每天吃药像吃饭一样,定时定点,一顿不落。听说有的药吃久了会产生耐药性,一直这么吃,时间久了,会不会就不管用了啊?”

相信很多冠心病朋友都有着这样的疑问,得了冠心病要长期吃药吗?吃多了产生耐药性了该怎么办?药不管用了怎么办?今天王药师就为大家一一解答.。

冠心病患者需要长期用药吗?

冠心病是一类慢性疾病,冠心病的发生发展是一个很漫长的过程,它是全身动脉粥样硬化的一部分,是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。由于动脉粥样硬化无法根除,所以冠心病是一种终身性、复发性疾病,以目前的医疗水平来看,一旦被冠心病盯上,基本需要终身服药,即使在没有症状的情况下,也仍然需要口服药物来改善冠心病的预后。

治疗冠心病的药物有许多种类,临床上比较常见的是联合用药,多数患者需要长期用药。但许多患者担心冠心病药物长期服用会产生耐药性。

那么冠心病长期用药会产生耐药性吗?

实际上常用冠心病治疗药物长期使用大多不会产生耐药性,在没有禁忌症的情况下均可以长期服用的。只有少数会产生耐药性,但是也可以通过一定的方式来改善。

常见的用于治疗冠心病的药物有以下六类。

(1)β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是冠心病治疗的初始用药,目前尚无关于这类药物耐药性的相关报道。β受体阻滞剂能够抑制心脏β1受体,从而减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,减少患者心绞痛发作。

(2)阿司匹林

阿司匹林相信大家并不陌生,有着悠久的用药历史,阿司匹林属于抗血小板类药物,主要通过抑制环氧化酶和血栓素A2合成来发挥作用,患者如果没有禁忌症,就可以长期服用。大量数据和研究证实阿司匹林在降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的死亡风险中发挥了重要的作用。

(3)他汀类药物

他汀类药物也是治疗冠心病的常用药,这类药物既可以降低血脂,还有稳定血管斑块、预防心肌梗死和脑卒中的作用。主要包括辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,安全性较好,长期服用不会产生耐药性。

(4)钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂属于安全性较高的一类药物,适合高血压合并冠心病患者服用,长期服用无耐药性。

(5)普利类或沙坦类

这类药物适应于合并其他疾病的高危冠心病患者,例如合并糖尿病、心力衰竭、心功能不全等,同样不会产生耐药性。

(6)硝酸酯类药物

硝酸酯类的药物可以改善心肌灌注,缓解冠心病心绞痛等症状。硝酸酯类药物长期连续服用会产生耐药性,任何剂型的硝酸酯类药物在连续应用24小时后可发生耐药,且成剂量和时间依赖,短时间内易于恢复。有研究显示,这种耐药性是可以预防的,例如采用间歇给药法,可减少耐药性发生;或者配合使用抗氧化剂维生素E和叶酸,可有效预防这类药物出现耐药性。

综上,大多数冠心病相关治疗药物都不会产生耐受性,因此冠心病患者不用过度担心。当然上述药物也会有些不良反应,例如钙离子拮抗剂长期服用可能会引起干咳,有些药物会引起出血等,但是患者不可以自行减量或停药,要在医生指导下调整剂量或更换药物,以免导致严重的后果。

除了药物控制之外,冠心病患者还要保持健康的生活方式,戒烟戒酒,坚持运动,控制体重,定期监测血压、血脂、血糖等。

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