牙龈出血

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五官健康一刷牙就出血还口臭,这是怎么 [复制链接]

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出血

出血常发生于透析过程中或透析结束后,,通常表现为病友自发性出血以及体外透析循环管路漏血两种类型。出血常发生于透析过程中或透析结束后,通常表现为病友自发性出血以及体外透析循环管路漏血两种类型。症状01轻者可表现为皮肤瘀斑、眼底出血、鼻出血、牙龈出血等;严重者可出现脑出血、消化道出血(呕血、便血)等损害。轻者可表现为皮肤瘀斑、眼底出血、鼻出血、牙龈出血等;严重者可出现脑出血、消化道出血(呕血、便血)等损害。

原因

02

(1)全身肝素化、凝血障碍或血小板功能异常。

(2)在治疗过程中进食过硬或带刺的食物或不慎咬破透析前已有的口腔溃疡或血疱导致口腔出血,或因皮肤瘙痒抓破皮肤引起出血。

(3)长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物。

(4)伴有其他慢性病,既往存在消化道溃疡、肝硬化、痔疮等潜在出血风险的疾病、外科手术后伤口出血或渗血、高血压伴有血管硬化或畸形引发脑出血等。

科普小课堂!!!

自发出血倾向有哪些表现

01

(1)有些病友容易出现皮肤、黏膜自发性出血,如皮肤出血点、流鼻血、刷牙出血、眼睛结膜出血、解黑便、血尿、痔疮出血等。

(2)有些病友本身有血小板减少症。

(3)还有病友受到创伤后出血不止∶例如,不能控制的鼻出血、牙龈出血、关节出血(关节肿痛)、子宫出血和胃肠道出血(黑便)等。

(4)有些病友正在同时使用其他抗凝药或抗血小板药

防治措施

02

(1)透析病友尿*症*素的蓄积及其并发症影响血小板的黏附与聚集。因此,充分透析是降低尿*症病友自发性出血的根本措施。

(2)选择合适的抗凝剂,以最低剂量的抗凝剂保证透析过程的顺利进行,降低出血风险,出血风险较大者可应用无肝素透析。

(3)日常生活中应多注意观察有无出血征象(皮肤出血点、淤青,眼结膜充血、痰中带血等),如有活动性出血,近期有外伤或手术等情况应及时告知医护人员。

(4)透析过程中,口腔,牙龈出血者可以用干纱布或棉球加压止血。

(5)定期抽血评估凝血功能。

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提到心脑血管疾病,自然绕不开阿司匹林这个药品,在众多药物中,它可以算是“明星药品”了,毕竟“粉丝多”受众广,适用范围广,用途也非常丰富。

但对于它的使用,人们还是存在不少误区,这是非常可怕的一件事,毕竟用药不对反而会加重病情,甚至造成不可挽回的伤害。

阿司匹林是万金油?

统计显示,全世界每年消耗的阿司匹林在5万吨左右,这相当于每年吃下了亿片阿司匹林,仅美国的阿司匹林原料药的消耗,就占到了世界总产量的30%到40%。

阿司匹林的适应症广泛,镇痛、解热、抗炎、抗关节炎、抗风湿、抗血栓,而且还可以用来治疗儿童皮肤黏膜淋巴结综合征。适应症众多,所以才被称为万能药,和国产的万金油有的一拼。

服用阿司匹林,要注意这3点

国内临床上,阿司匹林主要用于防止血栓形成,预防心梗和脑梗等疾病。

·服用时间

《阿司匹林临床应用中国专家共识》中,对于阿司匹林的服用时间并没有明确规定。有专家认为阿司匹林的服用时间,最好是晚上睡觉前一小时服用。

因为阿司匹林要服药两小时后血药浓度才达到高峰,而晚上睡觉后血液粘稠度增加,血小板更容易聚集,这种状态下,正好可以发挥阿司匹林抑制血小板凝聚的作用,从而有利于防止血栓的形成。

但是也有专家认为,早晨服用对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病效果更好。那么到底是早上吃还是晚上吃,目前的共识是,持续吃药的患者,早晚吃区别不大,但关键是坚持。

·服用剂量

服用剂量上,根据英国年分析总结的全球个试验点的结果显示,每天服用剂量在75mg到mg之间效果最好,剂量过高的话会导致不良反应。

·药剂类型

在药剂的类型上,目前的阿司匹林有普通片剂和肠溶片,前者在胃部溶解,容易损伤胃粘膜。对于一些有胃部疾病的患者,长期服用会增加胃出血的风险。

而肠溶片是在肠道内溶解的,对于胃粘膜不构成损伤,肠溶片相对于普通片剂更加的安全一些。但是需要注意的是,肠溶片不能掰开吃,否则会增加胃肠道的副作用。

“任性”服用阿司匹林,利大于弊

是药三分*,阿司匹林同样也不例外,服药期间,可能会出现下述4种副作用症状。

胃肠道反应:

反酸、恶心、消化不良等症状是阿司匹林的常见不良反应,数据显示6%到10%的患者在服药后出现胃肠道不良反应的症状。长期服用,损伤的风险会更大。

因此在用药上,有胃肠反应的轻症患者,通常都是按照医生的建议,配合护胃药一起使用,降低肠道反应。

消化道出血:

阿司匹林引起的消化道出血在1.2%到1.5%之间,是否有出血情况的出现,患者要密切注意。如果有出血的症状,则需要停药,而且要跟自己的主治医生联系治疗。

临床上,服药超过5年的患者,需要密切监测自身的出血状况。

牙龈出血:

部分患者在服药期间有牙龈出血的情况,如果症状不明显,一般不需要调整剂量或者停药,如果排除其他因素后出血症状持续,则需要找医生调整剂量。

瘀斑:

还有的患者服药后,皮肤会出现瘀点瘀斑,如果症状不减轻的话,需要联系医生调整用药的剂量。

除了要注意副作用之外,有4种人群不能服用阿司匹林。

哮喘患者:国内服用阿司匹林导致的哮喘发生率在0.1%~0.15%之间,哮喘患者要避免使用该药,如果不慎服用,则需要马上就医治疗。

手术患者:阿司匹林本来就有导致出血的不良倾向,刚刚手术的患者伤口还没有愈合,因此要避免服用该药。

胃溃疡患者:阿司匹林除了会导致出血,本身对肠胃有损伤性,因此溃疡患者要禁用。

血小板减少以及凝血功能障碍的患者:阿司匹林是抗血栓以及防止血小板凝聚的药物,如果患者本身有与药性相反的症状表现,服药会加重自身的症状。所以该类患者要禁用阿司匹林。

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李先生最近牙龈肿痛,一刷牙就出血,还有严重的口臭。医生说他患有牙周病,要赶快治。他想知道,究竟什么是牙周病,怎么引起的,要紧吗?其实,这也是很多读者的问题。
  

九成人有牙周病
  

牙周病是一种常见病。在我国,其患病率高达90%以上,一半以上的拔牙都源于牙周病。牙周病不是“小病”,会影响全身健康,导致或加剧其他疾病,如冠心病、糖尿病、肺部感染等,严重危害人体健康。因此,对于牙周病,人们不可“等闲视之”。 

牙齿上的菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。如果平时不注意口腔卫生,会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降和局部免疫力降低,也会促进牙周疾病的发生。另外,在口腔疾病的治疗过程中,如果龋齿充填不合理,假牙镶得不密合,也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净,加重牙周病。
  

刷牙出血是典型症状
  

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段,牙龈炎如果不及时治疗,往往发展成牙周炎。
  

刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时,牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色,有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈,便会流血,同时还伴有明显的口臭。牙周炎俗称“火牙”,病变波及牙槽骨和牙周韧带。此时牙龈肿胀,失去弹性,更容易出血,牙龈与牙齿分离,还可形成较深的盲袋(即牙周袋)。发展到一定程度,还会导致咀嚼无力,牙齿松动,甚至脱落。青少年和妇女月经期、怀孕期或人体代谢功能紊乱时,如果不注意口腔卫生,原有的牙周病会加重。
  

正确的刷牙非常重要 

医院口腔科专家建议:选择正确的刷牙非常重要,正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是:刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行,刷毛指向龈缘,刷毛与长轴成45°角,转动牙刷。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷,刷下牙时由下往上刷,同一部位要反复刷5~6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面,清洁牙合面的窝沟点隙,每侧来回刷8~10次。
  

牙周病依病情选择治疗
  

牙周病的治疗需要根据病情的严重程度进行选择。对于牙龈炎和早期牙周炎,临床上常采用洁治(俗称“洗牙”)的方法来去除牙石和菌斑,减轻牙龈红肿和充血,从而控制病情发展。如果牙周炎已发展到一定程度,则要作牙周刮治,即用特殊角度的刮治器伸到牙周袋内,刮去附着在牙根面上的牙石和菌斑。洁治和刮治是牙周病的最基本治疗,疗效明显,但治疗时间长,需要病人密切配合。


  

对于一些重症和特殊类型的牙周炎患者,可根据具体病情,在基础治疗以外辅助使用抗生素,或在完善的基础治疗后进一步通过牙周手术控制炎症、恢复外形。例如牙龈增生患者,可采用牙龈切除术和牙龈成形术,切除肥大的牙龈,恢复正常的牙龈形态。如果存在深牙周袋,应采用翻开牙龈,清除炎症组织,彻底清除牙龈与牙根之间的菌斑、牙石,使牙周袋变浅。对牙列不齐的患者,应在控制炎症后进行正畸治疗。若牙周病到了晚期,牙齿明显松动,治疗效果不理想,就要拔掉牙齿,并控制炎症。等牙周状况稳定后,再镶牙。
  

医院口腔科专家提醒您:认真清洁牙齿是预防牙龈炎和牙周炎的关键。要养成良好的刷牙习惯与正确的方法,做到早晚各刷一次牙和饭后漱口。如果牙缝大,易塞牙,或有些牙的位置不易被刷到,要通过牙线或牙签清洁。牙周病患者,一经确诊,就要积极治疗,并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效,防止复发。

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