名家访谈牙龈红肿出血不是上火,警 [复制链接]

最新的全国口腔疾病调查显示，我国18岁以上成人，超九成有牙周病。那么，牙周病到底是一种什么样的疾病，有哪些早期症状，如何早防早治？本期名家访谈，我们医院牙周病科主任李厚轩

李厚轩：医院牙周病科主任，主任医师、教授、博士生导师，中华口腔医学会牙周病专业委员会委员，中华口腔医学会美学专业委员会委员，江苏省牙周病学专业委员会常务委员，南京大医院国家临床药物试验基地专业主任。

李主任介绍，牙周病是由细菌引起，导致牙龈发炎慢性疾病，其与龋齿并列为口腔两大常见疾病。如果不及时治疗，随着病情的进展，导致牙槽骨吸收，造成牙齿支撑力降低，类似于大树周围水土流失，导致牙齿移位、松动，甚至脱落。

牙周病早期表现为，牙龈红肿、出血、牙间隙增大，牙龈退缩，牙齿松动等，同时伴随口腔异味，牙齿敏感，食物嵌塞，咀嚼无力，如果累积到牙神经，可出现牙髓炎，不如冷热酸痛。临床上，牙周病已成为成人牙齿缺失的最主要原因。不仅如此，研究还发现，牙周病不仅是牙齿的问题，还与全身健康息息相关，包括糖尿病、早产、低体重儿、动脉粥样硬化等均可因牙周病而引发或加重。

遗憾的是，由于对牙周病认识不足，相当一部分患者将牙周病当作牙龈上火，认为是饮食不当或季节引起的，吃点消炎药虽然能改善症状，但是这种急性炎症会转化为慢性炎症，而牙周的破坏却的持续进行。因此，一旦出现上述针状，应及时就医，避免牙周病不断加重而自己却蒙在鼓里。

由于病情进展悄无声息，缓慢进行，牙周病不为大家所重视，甚至出现很多错误的做法。李厚轩提醒，牙周病的这些误区一定要远离。

误区一：牙龈出血，买药用牙膏。一些市民刷牙、吃苹果出血后，以为过敏所致，对症买牙膏。殊不知，牙膏的作用是进行牙面清洁或脱敏，牙膏只能暂时掩盖出血等症状，而牙周病却在持续进行。目前，还没有牙膏能应对牙周病。

误区二：洁牙就是治疗牙周病。实际上，单纯的洁牙只是牙周治疗的第一步，引起牙周病最主要原因是位于牙龈下方的细菌和细菌钙化形成的牙结石，而单纯的洁牙只能去除牙龈上方牙面的细菌和结石，对于已经累及到牙龈神捕的牙周炎症，只能起到缓解症状的作用，应在此基础上接受进一步的治疗。根据病情，进行牙龈下刮治和根面平整（常称深刮）或牙周手术治疗。严重复杂的还需要多科学合作治疗，来改善牙周局部环境，有利于控制炎症，防止复发，恢复因牙龈炎造成的牙周移位、脱落，恢复咀嚼功能，这也是牙周病的序列治疗。为了维持牙周病治疗效果，在上述治疗后，还必须坚持维持治疗，即牙周病“保养”，间隔期从2个月到半年不不等。

误区三：牙周病不用治，牙齿掉了再种植。殊不知，种植牙需要将牙齿种植在牙槽骨内，而牙周病造成牙槽骨破坏，当地基条件太差种植就会很困难，有的甚至没有种植机会。因此，即便不保留牙齿，在种植前后均因接受规范治疗，提高种植牙的成功率。

误区四：牙周病治疗一劳永逸。需要指出的是，牙周病是慢性疾病，动态的发病过程，目前只能控制进展，还无法根治。所以，如果不想牙齿提前下岗，需要做到长期规范治疗的准备，由于其引发的种种口腔疾病，要高度重视，不可放弃治疗。

牙周病的危害虽大，但是李厚轩表示，如果能够运用正确的方法，还是可以预防的。对此，她介绍了四大预防措施为牙周健康保驾护航。

首先是早发现，早治疗。任何疾病要想有好的疗效，早发现早治疗很重要。这就提醒市民，平时注意口腔疾病的信号。一旦出现牙龈红肿、口臭、刷牙出血，一定要及时就医，不能拖。
　　

其次，必须明白，牙周病是由细菌感染引起的，因此去除牙面的菌斑是预防牙周病发生的最有效措施。为此，必须坚持每天早晚刷牙，配合使用牙线、牙缝刷清理牙齿间隙的菌斑。而正确的刷牙方法就是水平颤动刷牙法，具体方法是：1)将牙刷贴在牙龈缘外侧，刷毛与牙长轴成45°角，刷毛尖端指向牙齿的根方，以2-3颗牙齿为一个单位，轻轻地来回颤动牙刷，每个单位重复4-5次。2)刷每一颗牙齿的内侧，用第一步的颤动刷牙方法。3)刷每一颗牙齿的咬合面。4)刷每一颗前牙的后面，上下都要刷。

第三，通过这样的自我管理，可以去除70%的牙菌斑，仍然有30%的牙菌斑成了落网之鱼，必须求助于洁牙才行。因此，即便没有牙周病的症状，也应该每年进行1-2次专业检查和预防性洁牙，防治牙周病的发生。而一旦诊断为牙周病，就必须接受上述的规范治疗，控制病情，从而延长牙周的寿命。

专家提醒，无论何种方法都无法做到%去除菌斑，因此定期复查，早期发现很重要，及时发现牙病信号，消灭在萌芽状态，才能拥有一副好牙齿。

通讯员成琳吴梦羽

南京晨报/爱南京记者戚在兵

编辑：冒群

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