健康科普说说肝硬化的二三事市二院肝病 [复制链接]

肝硬化的病因比较复杂，治疗起来相当困难。如果病情恶化，很可能会转变为肝癌，并引起其他并发症，严重威胁患者的生命健康。因此认识肝硬化、预防肝硬化就非常重要。

市二院肝一科副主任周秀云：肝脏是人体进行新陈代谢的“化学工厂”，人体主要的营养代谢和能量代谢都在肝脏里面。一个肝细胞就相当于一个车间，肝细胞内的不同亚细胞结构相当于车间里的机床。肝脏里面有许多管道、有呈放射状排列的肝小叶，还有动脉、静脉、胆管和门静脉等，肝细胞复杂的功能结构与管道之间有着精密的连接。

肝硬化以后，肝脏的结构发生了改变，肝脏内许多肝细胞被纤维组织代替了，正常的肝细胞排列被纤维化打乱了，与管道之间的精密连接也被破坏了。大多数肝硬化是从肝炎发展来的，主要有病*性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等。

市二院肝一科副主任周秀云：肝脏是个沉默的内脏，有些患者即使病情已经很重了，但是他本人却没有什么感觉。肝脏与皮肤类似，由上皮细胞组成。皮肤受到外伤以后容易结疤，肝细胞严重坏死以后也容易形成肝纤维化，纤维化的过程是没有症状的。

此外，肝脏有很强的代偿能力，即使患者已有三四成的肝细胞被纤维化代替，但是肝脏依然能应付日常生活的代谢需求，也就有可能不出现症状。只有到了工作、生活超负荷，或合并发生其它疾病、做手术等高消耗的情况时才可能出现一些症状。

市二院肝一科副主任周秀云：肝硬化出血的原因比较复杂，主要有以下方面：大部分人肝硬化以后可能会合并脾功能亢进，导致血小板减少、血小板功能出现异常。肝硬化以后肝脏的凝血因子减少了，抗凝物质增多了，另外血管的通透性也会增加；还有一些患者是合并门静脉高压，连带食道胃底静脉曲张破裂出血。

所以肝硬化以后很多患者出现了鼻子出血、牙龈出血，严重的有吐血呕血等情况，患者自以为是鼻子、牙齿、胃出了问题，其实是由肝硬化引起的。

市二院肝一科副主任周秀云：肝硬化早期的时候叫代偿期，严重了以后就是失代偿期。肝硬化失代偿期主要是肝功能失代偿，大多数是慢性乙肝患者经过不规范的抗病*治疗、或者没有抗病*治疗导致了炎症反复的活动，肝细胞不断被炎症破坏形成了肝纤维化。就像是皮肤受伤后的结疤一样没有功能，肝纤维化后肝功能降低甚至丧失就会导致失代偿，最标志性的症状就是出现腹水。但是有腹水不一定就是肝硬化，其他的疾病也可以导致腹水，比如肾病综合征、肾功能衰竭、结核性腹膜炎等等。

市二院肝一科副主任周秀云：肝硬化病人要注意休息，饮食应该以能量适中、维生素丰富、低脂肪易消化、种类多样口味均衡、有助于改善食欲为原则，还可以适当吃一点高蛋白食品。但是，如果是肝性脑病患者则要限制食用蛋白质，有腹水的患者还应该低盐饮食。