家住杭州周边某村的刘奶奶育有一儿两女，老伴去世后，她独自生活、照料家里几亩“薄田”。每个月，她要固定到村里种粮大户那里购买10斤一袋小包装稻米做口粮，周末儿女回来，烧一大桌菜。4月底，刘奶奶开始小便出血，予以相应治疗症状却没有明显改善。为了给自己治病，5月1日前后，她采摘了大量的“车前草”晾干、泡水，也许是水太烫，喝下去后，刘奶奶口腔、舌头被烫出多枚血泡，出血却很不容易止住；因为嘴巴痛，没刷牙的她牙龈也开始流血不止……一向孝顺的大儿子大龙，那段时间也没了踪影。因为尿血，医院就诊，毛病却一直没有好转。5月4日，腰部一阵阵绞痛、尿血、呕吐不止的大龙被紧急送来浙大一院急诊科，经验丰富的专家一看到大龙腹部、胸部出现了大片的皮肤黏膜瘀斑，立刻心里有了判断：“中*了”！为了确诊中*的大龙，他被送来抢救的当天，浙大一院急诊科主任陆远强主任医师几乎是同一时间火速联系省疾控中心专家加班加点进行鉴*、化验。血液和尿液等标本的检测结果显示——大龙为“溴敌隆”中*，这是一种生活中常见的抗凝血类杀鼠药。大龙是怎么中*的？*物来源又是哪里？急诊科主任陆远强主任建议大龙尽快与其他家庭成员联系，尽早明确*物来源。刘奶奶那边情况也不好，口腔出血止不住。她的女儿梅梅也开始尿血了。急诊科专家在听说大龙母亲和妹妹最近的症状描述后，强烈建议他们尽快前来就诊。一家8口人经过检测后，包括大龙在内共有4人血液中发现了“溴敌隆”成分，其中最小的外孙女年仅10岁。虽然外孙女没有出现尿血症状，但身上已经出现针尖样瘀点+瘀斑，被送往浙大儿院治疗。好在抢救及时，4位患者目前病情已基本稳定，脱离了生命危险。好端端的一家人，怎么会杀鼠药中*？刘奶奶一家立即报案。经过调查，警方最后从刘奶奶家中一袋糙米中发现了“罪魁祸首”。原来，村里今年集中发放的杀鼠药颜色呈灰白色，肉眼看上去与糙米很像。年事已高的刘奶奶忘记曾申领杀鼠药，以为是遗忘在家里的陈米，就混在每月购买的新米中，一起蒸饭吃掉。儿媳、孙子，女婿、大外孙女（住校）因为不常来，基本上没有吃过这袋米没有中*。其他4人中，刘奶奶吃得最多，儿子次之，女儿和小外孙女因为吃得较少中*较轻。陆远强主任介绍，杀鼠药分为抗凝血中*类鼠药、神经*性类鼠药、有机磷类鼠药及其它类鼠药，不同类鼠药中*，解*治疗方法不同。在浙大一院急诊科接诊的杀鼠药中*事件中，溴敌隆中*最为常见。“抗凝血性鼠药中*的早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；中晚期表现为皮下出血瘀斑、血尿、鼻和牙龈出血、咯血、呕血、黑便和心、脑、肺出血、休克昏迷等等。”陆主任说。这类患者往往中*而不自知，多医院就诊，其出血症状又易与一些内科疾病混淆，导致误诊，耽误治疗。抗凝血性鼠药中*的确诊，除了需要医生根据中*症状进行判断，更需要可靠的检验技术来进一步验证。浙大一院是浙江省中*急救防治中心及浙江省危化中*救治基地，对各类中*救治有多年的专业经验。
通讯员王蕊江晨张琴记者金晶
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