冠状动脉内支架安置术的健康教育指导 [复制链接]

冠状动脉内支架安置术的健康教育指导

介绍：冠心病患者的冠状动脉都有不同程度的狭窄，从而影响心脏的血液供应，造成心肌缺血，引起心绞痛、心肌梗死等。近三十年来经皮冠状动脉介入术成为治疗高危冠心病患者快速有效的方法，其中最常见的就是冠脉内支架安置术。这项手术在心导管室进行，病人躺在手术台上，医生先在血管穿刺的部位施行局部麻醉，然后穿刺动脉（通常是股动脉，也可采用桡动脉），将特制的非常细小的心导管送至左、右冠状动脉开口处，通过注入造影剂显影来准确地了解冠状动脉病变的部位、狭窄程度和血流通畅情况，然后根据造影结果对狭窄严重的冠状动脉进行球囊扩张，再将支架植入。该手术能使原已狭小的冠状动脉腔重新变大，并得到支架的支撑，从而恢复冠状动脉的正常血流。目前使用的冠状动脉支架是由高级合金制成，有的表面还涂有防止支架发生再狭窄的药物，支架使用的材料对是人体无害的。该手术对人体的损伤很小，患者手术后12～24小时就可下床行走，大多数无并发症的患者术后24小时就能出院。

健康提示：

1、冠状动脉内支架安置术并非一劳永逸，患者仍然要积极治疗高脂血症、高血压、糖尿病等疾病，并改善生活方式，控制冠心病的危险因素。

2、术后应严格按照医生的嘱咐用药，一些抗血栓的药物有预防支架内血栓形成的作用，因此不可自行停药，药物的调整要在医生的指导下。阿司匹林有抑制血小板聚集等作用，如无禁忌症应终生服用。服用抗血小板药物的患者需要观察是否容易出血，如皮肤上的瘀青，牙龈出血，小便发红，大便颜色加深或发黑等，需要及时就诊。若其他手术需要停用抗血小板药物，需要咨询心脏科医生和手术医生后决定用药方案。

3、节制饮食,保持正常体重。少吃油腻食物和胆固醇含量高的食物，如肥肉、禽类皮、蛋*、动物内脏等，多吃蔬菜、水果。

4、彻底戒烟，减少饮酒。

5、出院后逐步恢复体育活动，具体运动方案应与医生商量后根据自身病情和体力制定，如散步、慢跑、做操等。

6、生活有规律，避免过度劳累和情绪波动，保持大便通畅，睡眠充足。

7、医院咨询或检查，必要时需进行一次冠状动脉检查，以了解是否发生再度狭窄。

8、植入的支架不会从血管壁上脱落，因此不用担心。目前所用的心脏支架行磁共振检查是安全的。