“正常”的月经是什么样的？
月经周期频率、规律性、经期持续的天数、经期出血量，在一定范围内维持稳定，那么你的月经就是正常的。
一般月经周期28±7天，经期≤7天，月经量中等，这些都属于正常月经。
那么其中任何一项不符合以往规律的、来自子宫的出血，都属于异常子宫出血，也可以理解为月经紊乱
月经紊乱原因有：
1.子宫内膜息肉
2.子宫腺肌病
3.子宫平滑肌瘤
4.子宫内膜癌变及癌前病变
5.全身凝血相关疾病
6.排卵障碍
7.子宫内膜局部异常
8.医源性所致
9.其他原因
其中，最常见的是4种：
第一种：子宫内膜息肉。
除青春期外，在所有年龄段的女性中都能看到。大约67%的子宫内膜息肉会有乱出血（异常子宫出血），有经期延长，两次月经中间出血，月经多，不规律出血等。大部分的息肉都是良性病变，但还是有0.5-3%的恶变发生率，所以要引起重视，及时就医。
超声检查：就能发现子宫内膜息肉。
小于1cm的息肉没有症状，随访观察，大约27%会在1年内消失。
体积较大或者有症状的息肉，不建议盲刮（诊刮术），建议在宫腔镜下行息肉摘除，通过宫腔镜指引下切除，减少复发。
多个息肉术后复发率比较高，建议术后口服药物或者宫腔安环（曼月乐）减少复发。
病检结果：有癌前病变时考虑子宫切除了。
第二种常见原因：
子宫腺肌病和子宫肌瘤
表现为月经过多，经期延长，经间期出血，子宫增大等这些症状。
子宫腺肌病症状：继发的痛经，随着时间进行性加重。
治疗：采用口服药物、宫内安环（曼月乐）、注射打针等等。严重的病人也可以考虑内膜消融、高强度聚焦超声、射频消融、子宫动脉栓塞等。最最严重的痛经，子宫病灶或子宫切除。
子宫肌瘤根据肌瘤的大小，生长部位（具体长在子宫的哪个地方），生长速度，有无症状，治疗方法药物保守治疗及微创手术治疗！
第三种是排卵障碍导致的异常子宫出血，常常需要口服孕激素或者复方短效避孕药来治疗。相关女性激素和避孕药已经发展更新到第4代了（比如优思明、优思悦），可以非常安全和可靠的调整月经，尤其提醒那些因为害怕出血多会导致严重贫血，晕倒，甚至危及生命。新一代的这类药物也不会有长胖、长胡须之类的副作用出现。
第四种常见原因：子宫内膜癌或癌前病变。大部分怀疑内膜癌时，在宫腔镜下活检子宫内膜，根据病检结果有不同的后续治疗建议，或手术或药物治疗等等。
子宫内膜癌的高危因素：高血压、肥胖、糖尿病、Lynch综合征家族史、既往有多囊卵巢综合征都属于子宫内膜癌的高危因素。
其他比较少见的引起异常子宫出血（月经紊乱）的原因还有：
凝血功能异常：这种情况一般都伴有其他地方出血，比如瘀斑瘀点，牙龈出血等等。需要抽血做凝血功能的检查。
医源性：没有按医嘱服用避孕药、宫内避孕环、内科一些特别的药等。
子宫内膜局部异常：子宫内膜炎症反应等。一般情况下，医生通过病人反馈的异常月经情况，再辅助妇科超声，血液激素水平，血色素等等的一些检查，就基本能大体确定你的出血原因。