脾虚，用了归脾芄不单没效，还上火，怎么办？归脾芄：*参、白术(炒)、*芪(炙)、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)、甘草(炙)归脾芄=四君子汤(补脾气）+大枣、当归、龙眼肉（补血）+酸枣仁、远志（宁心安神助眠）+木香（理气）。
这样一分解，补脾+补血+宁心+理气，不就是心脾两虚，气血亏虚么？如果出现心悸、失眠、头昏、脱发、健忘、牙龈出血等症状，用它肯定好。但如果不是呢，比如说中焦痰浊重，堵着了，这个方子又没有健脾化痰的药去把痰浊通了，还在加了当归、大枣，这是甘缓腻滞的药，就像车多的路上再下了雨，你看佛山如果哪天下雨，路上不是特别堵？吃了不上火才怪。脾虚，往往先从脾气虚开始，气有推动的作用，脾气虚了，脾主升清、消化、运化的能力变弱，吃进去的食物就不走了，化生气血的能力差，有可能会影响到心，同时留下来就会变成湿，湿需要脾阳来蒸化，湿过多就会损伤，阳气不足湿就会进一步加重，再然把脾困S，脾失去化生气血的能力，最终就会影响到心及其他。脾气虚-脾阳虚-脾虚湿重-痰湿困脾。脾气虚，补脾的可以，就用四君子汤，引起心悸、失眠，没有痰浊的就用归脾芄进一步，出现怕冷畏寒，一吃凉的就拉肚子，腹痛腹泻，温补脾阳就是调理的关键。理中丸、小建中汤就是首选第三步，气也虚，阳也虚，就会引起腹泻，头重如裹，小腿酸沉无力，需要健脾祛湿，行气化湿。用厚朴理中汤、砂半理中汤加减第四步，湿气郁久化热，把湿气凝炼成痰，痰湿困脾，头沉头晕、肢体困重，腹胀胸闷、痰多咳嗽，往往参考用温胆汤还要加一些扶阳的药。