导语:Zieve综合征是以溶血性贫血、黄疸和高脂血症为主要临床表现的酒精性肝脏疾病的特殊类型。最常见于长期饮酒者及慢性酒精中毒病人。主要表现为黄疸、血尿,间歇性恶心、呕吐、贫血,晚期可表现为肝硬化,如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。该病临床少见,病因及时明确,一般预后良好。戒除酒瘾是治疗的基础。
01患上Zieve综合征之后,身体的症状表现是哪些呢?最好多重视
(一)症状总述
一般而言,饮酒量及嗜酒时间与病人无任何肝损伤症状及体征存在较长时间相关。随饮酒量的增加和体内出现慢性酒精中毒,可出现黄疸、血红蛋白尿、贫血、恶心、呕吐、食欲减退、上腹痛等症状,部分嗜酒者在停止饮酒后可出现戒断症状。后期可以发展到肝硬化甚至肝衰竭。
(二)特征症状
1、黄疸
病人会因肝细胞受损而出现浅黄至深黄的皮肤粘膜改变,并伴有轻微的皮肤瘙痒。出现早期变化的可为巩膜,眼白部分呈黄色。
2、血红蛋白尿
当血红蛋白量超过肾脏近曲小管重吸收能力时,就会出现血红蛋白尿,并以暗红色尿液的形式出现。长期发病可形成含铁血黄素尿。
3、贫血:症状有乏力,头痛,头晕,失眠,多梦,耳鸣,眼花,注意力不集中,心慌。
(三)相伴症状
病人喝了酒后会有全身不适,恶心,呕吐,食欲下降,上腹疼痛等消化道症状。
(四)疾病发展
肝癌早期可有代偿增生,病人可在长时间内无任何肝损伤症状体征。其后随病情发展可出现黄疸、血红蛋白尿、贫血、恶心、呕吐、食欲不振等症状,逐渐发展到肝硬化甚至肝衰竭。
(五)并发症
1、戒断症状
一些嗜酒者在停止饮酒后出现戒断症状,表现为四肢发抖,流汗,失眠,兴奋,躁动,语言混乱,如果不及时抢救,可能会导致死亡。
2、肝硬化
后期病症可发展到肝硬化,表现为腹水、肝掌、蜘蛛痣、肝病面容(患者面部或其他暴露部位皮肤色素沉着,面色暗黄,晦暗无光)、鼻腔或牙龈出血、食管胃底静脉曲张、脾脏肿大等。
3、急性肝衰竭
病人的肝脏功能急剧恶化,出现意识障碍和凝血障碍。临床表现为极度乏力,黄疸加重,出血加重,肝脏逐渐缩小等。
02患者在患病之后,一定要及时地去就医,避免自己的病情难以控制
(一)药品治
1、保护肝细胞
鹅去氧胆酸能溶解胆汁细胞膜,破坏肝细胞。口服熊去氧胆酸可以降低鹅肝中去氧胆酸的含量,减少对肝细胞膜的损害。另一类保肝药是多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、还原性谷胱甘肽等。
2、降脂药物
因为病人多伴有高血脂,所以需要进行降血脂治疗。常见的药物有他汀类,如辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等,也有胆固醇吸收抑制剂麦布等。
3、加速酒精代谢
该疾病多是由于过量饮酒所致,故可服用药物加速体内酒精代谢,降低酒精对肝脏的损害。常见的药物有美他多辛等。
4、维生素补充
(1)维生素C可以降低胆固醇,促进体内对铁的吸收。
(2)维他命B族维生素,例如叶酸,维他命B12,可以防止贫血并促进红血球的合成。
(3)维他命E是一种重要的抗氧化剂,可参与多种人体生理过程,其作用机制是通过稳定肝细胞膜来保护肝脏。
(4)维他命K有凝血功能,能防止内出血,并能促进血液凝固。
(二)手术治疗
本病一般不需要手术治疗,当病症发展到肝硬化阶段时就需要手术治疗。
1、肝内颈静脉分流术(TIPS)
本手术适合于病情发展到肝硬化,门脉高压的患者。通过颈静脉通路,医生将肝门静脉主要属支(肠系膜上静脉或脾静脉)与肝静脉间放置一层特殊覆盖的金属支架,形成肝门静脉分流,降低门静脉压力,减少或消除因门静脉高压而引起的腹腔积液和食管胃底静脉曲张出血。
2、内镜治疗
适用于食管静脉曲张破裂出血者。也就是通过内窥镜结扎曲张静脉,造成局部缺血坏死,肉芽组织增生,形成瘢痕,从而封闭曲张静脉,达到止血的目的。
3、肝脏移植:治疗终末期肝硬化或肝衰竭的最佳选择。
03若我们接受了及时的治疗,那么良好的预后工作也是身体恢复的关键
(一)药物治疗
1、为减轻肝脏代谢负担,避免肝毒性损害,应避免疗效不明确的药物、非正规的中药偏方和保健品等。
2、病人在用药过程中应定期监测肝功能,及时发现药物对肝脏的危害。
3、患者在使用他汀类药物的过程中可能会出现肌肉压痛、酸痛、全身乏力等不良反应,一般停药后症状消失,需要及时就医。
(二)生活管理
1、要有规律的作息,保持良好的生活习惯。
2、戒烟,严格禁酒,低脂饮食。
3、压力过大的时候,可以通过听音乐,看电影来放松自己,释放自己的负面情绪。
4、平时早睡早起,避免熬夜这一不良生活习惯。
5、病人应进行适当的锻炼,如步行、爬楼梯等,增强身体抵抗力,促进康复。
(三)饮食禁忌
1、忌烟酒。
2、避免吃得过多。
3、禁食辛辣刺激的食物,如辣椒,胡椒等。
4、不吃烟熏,腌制过的食物,不吃含脂较多的食物,如坚果,蛋糕,奶油,油炸食品等,这些食物都有可能加重病情。
5、不吃生冷,过热,发霉的食物。
结语:及时的治疗是疾病缓解的关键,不要感觉自己的疾病症状很轻,你就不重视了,疾病的加重,往往就是由于这种心态导致的,如果自己有了相关的疾病症状之后,就要及时地进行就医,避免自己的病情恶化。