杭州40岁的张先生早在四、五年前牙齿就基本掉光，一直只能靠活动假牙来维持咀嚼功能。
为什么这么年轻就没了牙呢？医生透露，近年来，像张先生这样三四十岁就掉光牙齿的患者，在门诊中并不少见，而熬夜竟然也是导致“掉牙”的原因之一，熬夜和“掉牙”到底有什么关系？导致年轻人缺牙的“罪魁祸首”到底是什么？又该如何预防呢？
No.1
90%以上成年人都有这种病
牙齿松动、脱落，这种原本多发生在老年人身上的症状，越来越多地在年轻人身上出现。
案例图片：一个30多岁的小伙子因牙齿松动就诊，结果为时已晚，全口牙齿只能拔掉
临床上可以见到20几岁的年轻人就已面临许多牙齿松动脱落的惨状，甚至在青年人群中已经出现了无牙颌患者，而缺牙的起因多数竟然只是轻微的牙周炎。
杭州一位28的姑娘，虽正处妙龄，但她一口牙齿却因为牙周炎变得摇摇欲坠。最终，医生不得不拔掉了姑娘口中绝大多数牙齿。
首都医科医院口腔科主任医师周璿表示，我国成年人牙周患病率在90%以上，牙石检出率也在90%以上，牙龈出血率在85%左右，可以看出我国成年人的牙周问题是比较严重的。
数据表明，在我国，35岁以上人群中，牙周疾病患病率急剧上升。一般牙周炎会造成牙龈的破坏、牙周袋形成和炎症，附着丧失和牙槽骨吸收，最后导致牙齿的丧失。
No.2
牙周炎能不能根治
牙周炎是一种炎症性疾病。由于感染性疾病的罪魁祸首是生物因子，因此治疗的关键也就是控制或消灭生物因子。与全身绝大多数器官不同，口腔是天然带菌的，这就决定了牙周炎的治疗绝对不是以消灭生物因子为目标。所以，牙周治疗的理念一向都是强调要控制生物因子，而非消灭生物因子。
因此一旦患有牙周炎是无法根治的，只能通过治疗减缓牙周受到的破坏，延长牙齿使用寿命。
牙周炎发病主要是由于长期堆积在龈缘附近的牙菌斑，而局部促进因素则为沉积于牙面的牙石、软垢、不良修复体、食物嵌塞、牙齿拥挤、口呼吸等局部刺激因素。遗传因素、吸烟、相关系统性疾病（例如糖尿病）、自身抵抗力下降也是促使牙周炎发病的因素。针对文章开头的案例中，长期熬夜会导致身体抵抗力下降，牙周炎容易复发、即便做了治疗，效果也会大打折扣甚至加重病情。
No.3
哪种牙周炎专攻“年轻人”
为什么有的人牙周炎病情缓慢，而有的人病程进展极为迅速？那就要从牙周炎的分类说起。
牙周炎分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎。两者区别主要有以下几点：
慢性牙周炎的优势致病菌是牙龈卟啉单胞菌；而侵袭性牙周炎的优势致病菌是伴放线放线杆菌。慢性牙周炎发病缓慢，成年后才逐步发展；而侵袭性牙周炎起病很早，可开始于青春期前后，三十五岁以下的患者居多。慢性牙周炎病变发展比较慢，菌斑、牙石较多；而侵袭性牙周炎病变发展快，而且病变程度比较严重，快速的牙周附着丧失和牙槽骨吸收，二十多岁的患者就已经出现牙齿松动脱落，但菌斑、牙石相对较少。
侵袭性牙周炎的病因目前尚未完全明了。现认为某些特定细菌的感染，以及机体防御能力的缺陷是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。但从多数案例来看，侵袭性牙周炎更容易“盯上”年轻人，而且侵袭性牙周炎的症状相对不太明显（例如菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但已有深牙周袋），更容易被忽略。因此，在青少年时期就要注意定期的牙科检查，以便尽早发现问题。
No.4
如何判断自己是否患有牙周炎
牙龈出血
牙龈出血是牙周病常见症状。正常的牙龈是不应该出血的，许多人认为牙龈出血是身体“火”太大，买个止血的牙膏、吃点败火的药就可以。实际上，牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果不重视这个信号，那么牙周炎就会继续发展下去。
持续性口腔异味
引起口腔异味的原因有很多，其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口腔异味。
感觉牙缝越来越大
由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起邻牙之间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，即牙齿之间出现“黑三角”，使患者感觉牙缝越来越大。
牙齿松动、移位和脱落
牙周病的晚期症状是牙齿松动、移位和脱落。牙周病会造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力不足，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力，实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。
一旦出现牙龈异常现象，不要听信偏方、自行处理，牙周炎的治疗不是简单吃消炎药、多漱口、多刷牙就能解决的，医院进行系统检查、治疗，以免病情加重。
No.5
牙周炎患者须注意的两大误区
误区一：牙周炎导致牙齿掉光，种牙就好了。
患有重度牙周炎的患者是不可以做种植牙的，当牙周治疗稳定以后，才可以考虑种植。因为牙周炎会使种植牙基础不牢固导致种植牙失败，当患有牙周炎的患者在选择种植牙前，首先要对牙周情况做详细的检查，对有所保留的牙齿做正确的判断，对失去保留价值的患牙必须拔除，否则容易导致种植失败。牙周炎患者的义齿修复必须建立在健康的牙周基础之上，必须完全清除所有与牙周炎有关的病原刺激，包括菌斑、牙石，建立起有效的菌斑控制手段，消除或控制牙周袋，防止牙周病复发，否则即使种上再好的种植体也没有用。
误区二：牙周炎说明牙齿刷得不够好，必须换电动牙刷。
不少人认为，电动牙刷清洁力比普通牙刷高几十倍，牙周炎患者是否应该用电动牙刷刷牙效果更好？广州医院口腔科主任医师翁志强表示，牙龈炎、牙周炎等牙病患者，最好不要盲目使用电动牙刷。医院把牙病治好，听听医生的建议，再决定是否使用电动牙刷。
牙周炎患者，特别是重度牙周炎患者，症状多为牙周组织红肿溢脓、牙齿松动咬合无力、牙根彻底暴露、明显黑三角等，电动牙刷的振动频率对此类患者来说是过高的，强行使用电动牙刷往往在刷牙的时候会有出血、剧烈疼痛的感受，所以患者不能将改善牙周炎情况的希望寄托在电动牙刷上，而是应该及时求助专业牙医。
在此特别提醒，牙周炎之所以患病率高，这与不少患者讳疾忌医有很大关系。害怕洗牙、害怕拔牙、害怕牙龈刮治等，最终导致全口牙齿脱落，得不偿失。
“牙科治疗不可怕，没了牙齿才尴尬”，医院或诊所进行口腔检查非常重要，及时发现牙齿疾病，避免病情继续恶化，早发现，早治疗，减少痛苦才是健康护牙的关键！
编辑：李志鸣
校对：耿静
审核：叶冬