TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:35:00
钱江晚报·小时新闻记者何丽娜见习记者许紫莹通讯员胡丹最近，30岁出头的小张（化名）早上起来时经常会发现牙龈出血，刚开始没放在心上，以为只是“上火”了，去药店买了些“去火”的药。没想到过了几天，情况非但没有好转，反而越来越严重了，并且身上像被打了一样，青一块紫一块的。于是，小张来医院血液科门诊，接诊的是风湿血液科主任王守军。王守军查体后，发现小张全身皮肤布满了大大小小的瘀点瘀斑，牙龈局部也有明显的出血。凭借着丰富的临床诊疗经验，判断此症状可能是因血小板重度减少引起的，需要先进行血常规检查。15分钟后，诊室电话响起，王守军接到检验科医师报告危急值，小张的血常规结果提示，他的血小板计数不到正常人的百分之一，这么低的血小板值，患者轻则皮肤淤青、口鼻出血，重则内脏出血甚至脑出血，危及生命！小张血常规检查报告病情严重，王守军立刻为小张安排住进了风湿血液科病房。小张住院后，风湿科医师进一步完善了免疫相关检查以及骨髓穿刺等检查。根据检验结果，诊断小张是得了一种免疫缺陷疾病，免疫异常导致的血小板急剧减少。经过对症治疗后，小张的血小板数量上升，病情好转，医生嘱咐他出院后要继续口服药物治疗原发病，并定期复查血常规。王守军指出，血液系统疾病比较复杂，疾病病种超过一百多种，既有上述的免疫性血小板减少，也有更常见的各种贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，还有很多恶性肿瘤疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。疾病的有效治疗建立在准确诊断的基础上，而有些疾病的诊断往往不是一如所料的简单。像小张这样的病人，多处出血，可能是血小板减少，也可能是凝血功能异常，还可能是过敏性疾病、毛细血管疾病等。王守军为患者查房因此，出现相应症状时要及时就医，不能想当然、按“经验”自行处理。如果没有正确的诊断，不仅治疗无效，还会贻误病情。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。