TUhjnbcbe - 2024/8/22 16:40:00
“感恩这么多人把我从鬼门关拉回来，任何一个环节慢一点或出一点错，就没有我了！”40岁的冯海（化名）医院血液肿瘤中心的病床上感慨万千。他气色不错，头发梳得相当有型，嘴边没有一点胡茬，看起来相当精神。在过去的一个多月里，冯海患上白血病中最凶险的一种，几闯“鬼门关”。他说，他的命是医护人员和家里人给他夺回来的，以后每一天都要好好过。钱素英（中）和冯海交谈中。40岁男子牙龈出血、咯血诊断为最凶险的白血病类型两个月前，冯海的生活幸福而平顺。他身体不错，家庭和睦，和妻子相当恩爱，有两个可爱的孩子。6月底，冯海突然牙龈出血。接着，咳痰的时候有血。几天后，他有点慌了，医院就诊，查出血小板减少。当天晚上，他医院。“血液指标都很差，咯血，皮下有大片瘀斑。”血液肿瘤病区肖刚峰副主任医师说，第二天一早，就安排冯海做了骨髓穿刺检查，出于既往经验，加了一个分型检查。结果提示，冯海患急性髓系白血病M3型。血液肿瘤中心主任钱素英介绍，在白血病的所有类型中，M3型是早期死亡率最高的一种。雪上加霜的是，冯海的咯血来自肺泡出血。肺泡出血和颅内出血又是M3型中最凶险的情况。好在冯海在入院几个小时后就得到确诊，医生给他用上了维甲酸诱导治疗，这也是M3型的救命药。医护人员都清楚，哪怕第一时间予以对症治疗，冯海体内一场致命的“血液风暴”即将到来。这将是他要闯的第一个“鬼门关”。孩子哭喊着“爸爸加油”护士一边哭一边抢救预计中的“血液风暴”来得特别猛烈。入院第10天的中午，冯海的情况急转直下：胸闷气急；每三分钟左右就大口咯血；氧饱和度跌到90%以下，高流量吸氧后无法纠正，这说明他出现了呼吸衰竭。“急性白血病影响了患者体内大量的凝血因子和血小板，他的凝血功能已经崩溃了。”钱素英回忆，当时冯海命悬一线。以救命为目标，一场全院多科室的战斗打响了，血液科、麻醉科、ICU、输血科等科室的10多个医护人员集结到病房，展开床前急救。气管插管是当务之急，可实在太难了。“冯海鼻腔、口腔内都是鲜血，根本看不清。他又在残存意识作用下本能抵抗。一旦插错位置，还会造成损伤。麻醉科医生顶着压力上，在弥漫的血液中，凭着经验一次性就插管成功，太不容易了。”钱素英介绍。导管刚插上，肺泡里的血就奔涌而出，堵塞了管路。血液肿瘤病区护士徐珍记得：“同事王蓓蕾捏着球囊往管路里打氧气，我就手动把导管里的血抽出来。一般病人咯血就几口。他的血是喷涌出来的。一开始，冯海的孩子吓懵了，后来一直在喊‘爸爸加油’‘爸爸加油’，希望以此唤醒爸爸。我们也都是为人父母的，听着非常心酸。蓓蕾一边抹眼泪，一边用球囊打氧气。”医生连跑12层楼梯拿药自行车蹬得几乎和汽车一样快毫升血浆，4个单位红细胞，16个单位的冷沉淀因子，10个单位血小板……一份份生命能量被注入到冯海体内。“医生的天职就是救死扶伤。抢救危重病人，靠一个人，一个科室都远远不够。每一个患者的成功抢救，医院团队多学科合作，共同作战的成果。”钱素英感慨。在众人关于这场生死营救的讲述中，类似的细节有很多。当时，冯海急等药物救命。血液肿瘤病区设在7楼，哪怕是午休时间，等电梯还是太慢了。一个医生近乎以百米冲刺的速度跑下6层楼楼，拿了药，再火速跑上楼梯，把药送到病房。一个护工，听说需要便携式呼吸机，飞速跑去拿来。后来，冯海要从位于北院的血液肿瘤病区转至本部院区的ICU。三名医护人员陪着冯海上了车，由于救护车上已经坐不下了，ICU医生胡旭军只能骑着自行车从北院区赶往本部院区，为了不耽误照顾患者，他把自行车蹬着飞快，几乎和救护车同时抵达。“好好过每一天”是对所有人最好的感谢冯海住进ICU后，钱素英每天都会去看望她，调整治疗方案。“在ICU用药后，我们都知道冯海要过骨髓抑制关，这又是个‘鬼门关’。这时候，一点轻微的感染对他来说都是致命的。ICU给他安排了单人间，各方面都细致安排，精心医护，他才能又闯过一个关卡。”钱素英说，在病魔面前，患者、医护人员、家属都是并肩作战的战友。救治过程中，冯海的求生意志也让医护人员惊叹，家属也非常配合。在ICU治疗时，钱素英会给偶尔有些清醒的冯海鼓劲：“你配合好，再恢复些，我就接你回普通病房。”冯海点点头。在ICU住了20多天后，冯海终于得以转回血液肿瘤科。一个多月里，他全身的血液相当于被换了5遍。目前，冯海的白血病的症状已经得到缓解，正接受营养支持和增肌等康复治疗。等身体再恢复些，下一步再进行白血病巩固治疗。M3型白血病起病凶险，好在度过早期的凶险期后，预后效果理想。“医生，我会听话，好好配合治疗。”冯海表态。冯海说，从ICU出来那天，他用尽全身力气拿起手机，给自己拍了一张照。“我要记得，我的命，是这么多医生帮我抢回来的。我很感谢医生、护士、家人。好好过每一天，是对所有人最好的感谢。”听着这些，冯海的妻子在一旁笑了。采访时，两个人的手一直握在一起。来源：宁波晚报