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TUhjnbcbe - 2024/9/1 16:39:00

阿司匹林防血栓,长期服用会有副作用吗?6类人应禁止服用!

阿司匹林经近百年在临床中的使用,已经证明其对缓解轻度或中度疼痛效果好,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛、痛经,也可以用于于感冒、流感等发热疾病的退热,并且可以治疗风湿痛等。不仅如此,近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能够阻止血栓形成,用来预防心肌梗死、短暂脑缺血发作和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

阿司匹林作为一个百年老药,服用阿司匹林预防血栓是医生们的普遍推荐,它也被欧美和中国的多个心血管病防治指南、专家共识列为一级预防的基础用药,可见其地位之高,但阿司匹林需要长期服用吗?

答案是肯定:所有符合服用阿司匹林适应症的患者,服用期间没有胃肠道出血等副作用,都可以而且必须长期服用!如随意停用,心脑血管事件发生风险会在短时间内提高。

这里的长期,是指只要没有禁忌症,或者没有发生不需要停用阿司匹林情况的时候,阿司匹林几乎可以肯定的是需要长期服用的,甚至可以理解为我们常说的终身服用。

临床上使用最广泛的是阿司匹林肠溶片,建议大家空腹服用,每日有效剂量为75~mg。我们建议以下人群应长期服用阿司匹林,以预防缺血性心脑血管病的发生和发展。主要有:①缺血性心脑血管疾病(如冠心病、脑卒中、房颤、短暂性脑缺血发作等);②虽无缺血疾病,但十年内发生缺血性心脑血管病的概率>10%(如老年、高血压、糖尿病、肥胖等)的人群;③心脏支架术后、颈动脉支架术后、房颤封堵术后等。

需要注意的是我们不建议没有危险因素和适应症的病人使用阿司匹林,阿司匹林的使用应在医生评估病情后决定,同时以下人群也应避免使用:①对阿司匹林和水杨酸类物质过敏者;②严重心、脑、肾功能不全者;③出血体质(如血友病等);④活动性消化道出血者;⑤妊娠后三个月;⑥避免与甲氨蝶呤合用。

阿司匹林可以抑制血小板凝集,它主要就是靠这个作用来预防血栓的,但对于没有疾病的人来说,长期服用阿司匹林反而有可能出现皮肤出血的症状,表现为皮肤青紫或出血点,甚或牙龈出血或鼻出血,这在老年女性尤为常见。所以说,什么药物都是怕量的积累的,积累到一定程度照样会对身体造成损害,还是谨遵医嘱为好。

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