近日,六安市金安区妇幼保健院迎来了一位斤的“超重孕妈”蒋女士。在医护人员的精心治疗下,蒋女士平安产下一名g重的男婴,母子平安。截至目前,她也是金安区妇幼保健院收治的体重最重,腹围最大的孕妈。
记者从金安区妇幼保健院获悉,蒋女士入院后,因疤痕子宫、妊娠期糖尿病、巨大儿等原因需进行剖宫产术。“重量级”孕妈的手术引起了所住科室产二科主任张芹、医生李列琼和麻醉科主任程宏云的高度重视,由于孕妇体重严重超标,剖宫产手术及麻醉难度倍增,风险数系很大。
术前,张芹组织了产科、麻醉科、新生儿科、手术室护理部进行多学科会诊,并制定详细的手术方案。5月10日上午10时许,蒋女士迎来了剖宫产手术。
虽然此前就有心理准备,但手术中产妇的体重带来的困难还是出乎医护人员们的意料。手术面临的第一个挑战就是麻醉,剖宫产最常采用的麻醉方式是椎管内麻醉,一般产妇这个间隙很明显,可蒋女士背部脂肪及肌肉比普通人厚太多,脊椎间隙无法触摸。采取传统的左侧侧卧位,尝试多次仍无法完成椎间隙定位,只好改为产妇坐位寻找穿刺点,最终,麻醉医生刘敏在程主任的指导下,依据体表的骨性标志成功实施了硬膜外麻醉,使手术得以顺利进行。
剖宫产的过程同样艰辛。一般产妇一刀下去距离子宫就不远了,但蒋女士的脂肪层太厚,手术视野暴露困难,需要一层层的扒开才看见子宫,胎儿娩出也十分困难,专门安排人员用腹腔拉钩暴露视野,缝合也比平时更具难度,医护人员克服重重困难,顺利完成手术,手术结束后医生们都汗流浃背、精疲力尽。让人欣慰的是,蒋女士顺利产下一名g重的男婴,母子平安。
由于长时间平躺皮肤容易造成压疮,深静脉血栓形成风险也大大高于正常,这就要求护理要更加用心。经过精心护理,蒋女士恢复的比较好。
张芹叮嘱广大孕妈们,孕期一定要控制体重,如果孕妇体重猛增,每周体重增加超过克,出现肥胖的现象,通常是由于脂肪摄取过多造成的。过多摄取脂肪、蛋白质,会使维生素和矿物质相对不足,出现牙龈出血、骨质软化、贫血等症状。此外,孕妇肥胖还会容易并发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、难产等。因此,孕期体重增幅最好控制在12.5kg左右,并且要适时地保持一些健康的运动锻炼,避免过度发展,造成对心脑等各个器官的压迫,给糖尿病等疾病以可乘之机。
合肥报业全媒体记者陈家静
本文来源:江淮晨报