在很多年轻人眼中，说起掉牙，大部分都认为只会发生在老年人身上，似乎掉牙在年轻人身上并不常见，事实是这样吗?
案例：
32岁的小杨几天前的中午正和家人吃饭，饭吃到一半突然后牙猛地一疼，紧接着便咬到一个硬东西，他赶忙了吐出来，手里赫然是一颗牙齿!
惊慌失措的小杨顾不上吃饭，医院口腔科就诊，见到医生的第一句话就是“我才32岁，怎么就开始掉牙了?”医生经过详细的检查后，发现他的牙齿已经有好几颗松动，诊断为严重的“牙周炎”。原来，小杨两年前就有刷牙或吃东西时牙龈出血现象，口腔有异味，牙龈有点肿。特别是近一年来，吃饭时牙齿用不上劲。他以为是“上火”了，牙龈炎而已，就吃了点药没有在意。听医生的详细讲解才知道得的是牙周炎不是牙龈炎，小杨后悔没有早重视，没有尽早找专业医生就诊治疗，让人惋惜不已。
在生活中，很多人出现牙龈红肿、出血，甚至是牙齿松动，都认为只是“牙龈上火”、“牙龈炎”的症状，最多吃点消炎药或“洗洗牙”就行了。医院口腔科专家告诉你，事实当然不是这样，下面就让我们了解一下牙周炎的那些事。
什么是牙周炎?它和牙龈炎有什么区别?
牙周炎和牙龈炎统称为牙周病，牙周病是口腔科两大疾病之一，在成年人发病率达94%，也是目前成年人缺失牙的最常见原因。
牙周病是指发生在牙周支持组织(牙龈、牙骨质、牙周膜、牙槽骨)因炎症所致的疾病。牙龈炎是指只发生在牙龈组织的疾病，牙周炎是侵犯四种牙周组织，累计牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的炎症性、破坏性疾病。
牙龈炎一般只侵犯牙龈组织，表现为牙龈红肿，牙龈出血。病变是可逆的可恢复的，一般通过龈上洁治(俗称洗牙)可以治愈的。而牙周炎侵袭累计深层的牙周组织，破坏之后很多是不可逆的。牙周炎早期症状不明显，可能只有牙龈红肿出血，患者容易忽视症状，也容易误认为是牙龈炎。到了中期部分患者可能也只表现为牙龈萎缩，牙缝变大，牙齿轻微松动，只有到了牙周炎晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛，可是到了这个时候，往往已经错失了治疗的最佳时机。
牙周炎的临床表现都有哪些?
牙龈红肿出血牙周炎多是在牙龈炎基础上发展而来，牙龈在色、形、质上发生改变。牙龈充血、肿胀、呈暗红色，点彩消失，探之易出血。牙龈出血是这时患者就诊的主要原因。
牙周袋形成由于炎症的刺激，牙周膜破坏，牙槽骨吸收，牙龈的结合上皮向根方移动，龈沟加深成为病理性牙周袋。
牙周溢脓牙周袋内细菌感染呈慢性化脓性炎症致袋内溢脓，常伴有口臭。
牙周脓肿形成当牙周袋内的脓性分泌物排出不畅，炎症急性发作时，在患牙的颊(唇)侧或舌侧近龈缘处局部呈红肿隆起形成牙周脓肿。探之有深的牙周袋。如果出现多个脓肿时可伴有明显周身不适、发热、区域性淋巴结肿大等全身症状
牙齿松动：早期虽然有牙周袋和牙槽骨吸收，但牙不松动。晚期深牙周袋形成后，由于牙周膜的破坏，牙槽骨的吸收，牙齿的支持组织力量大为减弱，使牙齿出现不同程度的松动、移位、不能咀嚼乃至脱落。
牙齿好比一颗大树，牙周组织好比大树赖以生存的土壤。牙周炎早期不痛不痒，易被忽视，致使病情不断发展。牙周炎造成牙龈肿胀出血、牙槽骨吸收，包括牙齿的支持组织(大树的土壤)遭到不可逆转的破坏，终于牙根显露，牙齿松动无法保留。
牙周炎的危害有哪些?
牙周炎与心血管疾病高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病等是冠心病的危险因素。大家是否知道牙周炎，尤其是中重度牙周炎，也是冠心病的重要危险因素呢?牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌，这些细菌随时可能酿成大祸：可因咀嚼、刷牙等造成一过性菌血症，入血的细菌可凝集血小板形成血栓。临床发现，急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有10%—30%与牙源性感染有关。
牙周炎与妊娠不良孕期母亲患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明，18%的早产低体重儿是由母亲患牙周炎导致的。患牙周炎的母亲发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。
牙周炎与糖尿病糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏，反过来，牙周病变又会加重糖尿病，使糖尿病患者的血糖难以控制。因此，当糖尿病伴发牙周炎时，一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周炎。
牙周炎与消化道疾病研究者发现，在牙菌斑的唾液中可检出幽门螺杆菌，尤其在牙周炎患者的病变部位——牙周袋内的龈下菌斑中，幽门螺杆菌的检出率非常高。由此可见，牙周病变有可能增加幽门螺杆菌感染，而后者的增加会导致慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生。
得了牙周病，应如何治疗?
牙周病的治疗我们称为牙周序列治疗，治疗程序一般分为四个阶段
第一阶段——基础治疗
基础治疗是去除菌斑和牙石，也就是龈上洁治和龈下刮治。它是牙周疾病治疗和预防的一种基本和有效的方法，运用这种常规的治疗方法消除致病因素，控制牙龈炎症，指导和帮助患者建立起正确的口腔健康意识，并培养和掌握正确的口腔保健措施。此阶段称“病因治疗”。
另外还需去除不良修复体，纠正不良习惯如口呼吸，治疗食物嵌塞，当有急性炎症时，应给予短期药物治疗。对于不能保留的牙齿，应给予拔除。大多数牙周炎患者通过基础治疗就可以控制住牙周炎。
第二阶段——牙周手术治疗
在第一阶段基础治疗结束后4周内，牙龈炎症应已基本消退。一般在基础治疗后1—3个月时对牙周情况进行全面评估。此时，如果仍有5mm以上牙周袋，探诊出血等，则一般需进行牙周手术治疗。目的为了能彻底清除感染组织，植入自体骨或骨替代材料以及生物膜以期获得牙周组织的再生。手术方法有翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术、膜龈手术、牙种植术等。
第三阶段——修复治疗阶段
在牙周手术后2—3个月后，可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复，必要时可同时固定松动牙。对于牙排列不齐或错合着，也可进行正畸治疗，以建立稳定的平衡合。
第四阶段——牙周支持治疗
也称牙周维护治疗，是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分，它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。内容包括：
定期检查根据患者剩余牙的病情及菌斑控制的好坏，确定复查的间隔期，约每3—6个月复查一次，约一年左右拍摄口腔曲面断层，监测和比较牙槽骨的变化。
复查内容检查患者菌斑控制情况及软垢、牙石量、牙龈炎症、牙周袋深度、附着水平、牙槽骨高度、牙松动度等的控制情况。
复治根据复查发现的问题制订治疗计划并进行治疗。
以上第一和第四阶段是每个患者都必须的，第二和第三阶段的内容根据病情需要选择。
如何预防牙周病?
科学刷牙很重要别看刷牙是件小事，却是口腔健康最基础关键的一点。牙齿清洁不到位，使口腔内积存细菌和食物残渣，逐渐变成牙石，长期如此，导致牙周炎，压迫导致牙龈和牙槽骨吸收，牙齿失去牙槽骨的支持而松动、移位。
科学刷牙要做到：早晚刷牙，每次有效刷牙时间不少于三分钟，选择软毛、小头牙刷，每天至少刷牙两次，推荐巴氏刷牙法，最好配合牙线清洁牙的邻间隙，每个牙缝(包括最后一颗牙的最后一个面)。
定期检查很必要口腔科专家建议，至少一年一次专业洁牙和口腔检查。牙周病的早期症状不易发现，也容易和牙龈炎混淆，定期洁牙和专业的牙周检查可以及时发现问题，及早治疗，防止严重。而通常，早期治疗费用少，越往后，治疗越麻烦，费用也越高。
戒烟少吸烟吸烟对牙周组织有不可恢复的破坏作用，为了自己的牙齿，从今天起，从减少吸烟量做起吧。
缺牙及时修复牙周病引起牙齿脱落使要及时修复牙齿，缺牙不修复，危害多多。
信网记者丛黎通讯员李春燕
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