内容资料来源：
1、程辉、彭杰成：吲哚布芬联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者PCI术后疗效的临床研究。《中国临床药理学杂志》年40卷4期。
2、江璐、许梦帆：44例氯吡格雷相关性血小板减少症的文献病例分析。《医药导报》年43卷2期。
3、王亚娟、赵燕：缺血性脑卒中患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素分析。《药学实践与服务》年42卷1期。
48岁的刘刚是一名来自成都的货车司机，常年奔波在各个城市之间，为货物运输忙碌着。他的工作时间不固定，经常需要长时间驾驶，饮食也极其不规律，多数时候都是在服务区随便吃点快餐。为了提神，他养成了喝咖啡和抽烟的习惯，每天至少要抽一包烟，咖啡也是一杯接一杯地喝。
年7月，刘刚在送货途中突然感到胸口一阵剧痛，疼痛持续不缓解，还伴有胸闷、呼吸困难的症状。他赶紧将车停靠在应急车道，拨打了急救电话。
急救人员迅速赶到现场，医院。在医院里，医生立刻为他进行了一系列检查，包括心电图、心肌酶检测等。检查结果显示，刘刚的心电图ST段抬高，心肌酶指标升高，确诊为急性心肌梗死。经过紧急治疗，刘刚的病情暂时得到了控制。医生告诉他，由于他的冠状动脉存在严重狭窄，需要进行介入治疗（PCI），并在术后服用氯吡格雷等药物来预防血栓形成，降低再次发生心肌梗死的风险。
刘刚接受了PCI手术，术后开始按照医嘱服用氯吡格雷。起初，他还能严格遵守医嘱，但随着时间的推移，他逐渐放松了对自己的要求。
年10月，刘刚发现自己的牙龈经常出血，刷牙时出血更严重，有时还会无缘无故地流鼻血。他以为是上火了，就没有在意。但过了一段时间，这些症状不仅没有缓解，反而越来越频繁，还出现了皮肤瘀斑。
与此同时，刘刚还感觉自己的身体越来越虚弱，经常感到乏力、头晕，稍微活动一下就气喘吁吁。他的食欲也明显下降，吃什么都没有胃口。年12月，刘刚在一次上厕所时，发现自己的大便颜色发黑，呈柏油样。他意识到问题的严重性，医院复查。
医生为刘刚进行了全面检查，包括血常规、凝血功能检查、胃镜检查等。检查结果显示，他的血小板计数为50×10?/L（正常范围：-×10?/L），明显降低；凝血酶原时间（PT）延长至18秒（正常范围：11-13.7秒）；胃镜检查发现胃黏膜有多处出血点。结合各项检查结果，医生诊断刘刚为氯吡格雷相关性出血，包括牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑以及消化道出血。
刘刚看着检查报告，一脸疑惑地问医生：“我一直都在吃氯吡格雷预防血栓，怎么还会出血呢？而且还这么严重。”
医生详细询问了他的用药情况和生活习惯后，严肃地说：“氯吡格雷对于心肌梗死患者虽然很有帮助，但是使用不当的话容易造成结肠炎，胃肠道出血，障碍性贫血，大出血等不良反应。你出现这些出血症状，主要是因为你在服用氯吡格雷期间，犯了以下3个严重的错误。”
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