下面的智齿长斜需要拔,上面的也必须拔吗?不拔会有什么后果?
大多都要拔掉,失去正常咬合关系,不能留着,下面智齿拔完后,上面的可能会影响下颌牙龈,导致黏膜损伤,甚至形成溃疡,因为少了制衡,还会向下生长,牙菌斑堆积更多,刷牙刷不到,很容易形成牙结石,引发口臭,和邻牙之间的缝隙也可能造成龋齿。
什么情况下上面的智齿不能拔除呢?
1、如果上颌智齿完全萌出,长得很正,但前面的牙齿已经缺失,就有机会留下,利用矫正将智齿移动到缺失位置,就能代替大牙,恢复正常咀嚼效率,或者邻牙刚好只剩下残根,可考虑拔除,智齿来补上。
2、还有孕期激素水平上升,阻生智齿引起冠周炎急性发作,此时牙龈肿胀很敏感,拔除可能出血较多,有感染风险,只能局部双氧水冲洗、冰敷,或者含氯己定的kin吉兰漱口水消炎抑菌,以及牙线清理牙缝残渣,另外经期也不能拔,凝血机制异常,拔完伤口很难愈合。
为什么有些不会选择一次性拔掉?
1、既然上下智齿都长歪,为何不一起拔,其实得考虑拔除难度,正常是能一次拔两颗,留另一侧方便咀嚼食物,甚至有患者想一次性拔四颗,不过不太建议,风险较大,可能还要全麻,除非难度较低,还有要考虑到患者自身情况,体质好的可以全部拔。
2、术后基本没啥痛感,像体质较差的就不一样,伤口肿胀得厉害,还会张口受限,需要输液治疗或打消炎针,如果拔除难度大,很贴近神经管,这种建议一次拔一颗,要是拔四颗,估计会被饿瘦。
所以上面智齿也得拔,没有正常的咬合关系,是会咬到下面牙龈。
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