孩子最近老是鼻出血，
到医院查血常规提示血小板低，
该怎么办呢？
血小板减少是怎么一回事，是什么原因引起的，有什么临床表现，该怎么治疗？可能与哪些疾病有关系……
血小板减少是指血液中血小板计数＜×/L。血小板减少的孩子一开始都感到非常的沮丧，因为孩子和家长们不了解这个医学名词，总觉得是很严重的病。其实我们没必要过分担心，因为引起血小板减少的原因有很多，只要我们及时发现疾病，并予以治疗，是可以康复的。
一、血小板减少的原因
血小板减少的因素有很多，例如血小板的生成减少，这种减少可以是遗传性的，也可以是获得性的。还有免疫因素（病*感染、抗生素等药物）和非免疫因素（被蛇咬伤、烧伤等）也会引起血小板被破坏而减少。除此以外，还有脾功能亢进、血液透析等都会导致血小板丢失或者分布异常也会引起血小板的减少。总的来说，血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病及药物相关性血小板减少。因此，血小板的减少也与骨髓病性贫血、系统性红斑狼疮、小儿急性髓样白血病和免疫性血小板减少症等疾病相关，这几种疾病的典型症状之一就是血小板的减少。
二、血小板减少的临床症状
血小板减少的常见症状就是皮肤出血点、瘀斑，牙龈渗血、鼻衄等。详细的说就体现在手术后出血、伤口出血的时间延长、月经过多、消化道和泌尿道的出血、关节和肌肉的血肿、牙龈出血和皮肤出血点、紫癜等。
01
急性型
急性血小板减少常见于儿童，占比90%,男女发病率相近。起病前1-3周80％以上患者有呼吸道或其他病*感染史，秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。少数可迁延或数年以上转为慢性。
02
慢性型
起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作，每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关，血小板＞50×/L，常为损伤后出血，血小板在(10-50)×/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×/L常有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。
血小板减少常见的并发症有：粘膜出血：鼻出血，胃肠道和泌尿道和出血；手术后大量出血；胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
三、血小板减少怎么治疗？
01
输注血小板
血小板减少主要表现为出血，包括黏膜出血、内脏出血等情况，出血严重时应进行输注血小板，从而达到止血的目的。但是不能彻底治疗血小板过低，效果不佳，有效率不足30%。
02
激素治疗
肾上腺皮质激素为西医治疗的首选药物，是临床最常见的治疗方法，适用于疾病急性期的止血，但是该方法具有一定的局限性和副作用，减药或停药后80%以上会复发，部分患者长期应用时无明显效果。
03
脾脏切除
对于已患血小板减少症的患者，切除脾脏为一种治疗方法，部分患者切除脾脏后可恢复正常的血小板水平。
04
免疫制剂的应用
对于应用激素或者切除脾脏后病情无缓解的患者可以应用免疫制剂。
05
中医治疗
中医根据患者的病情进行辨证论治，治疗时以活血化瘀，清热解*、益气养阴为主。中医治疗不仅能够提高血小板的数目，使血小板保持在稳定的水平，减少复发，还可以改善血小板功能，减少出血风险，更能够提高患者的生活质量，减轻患者的经济和精神压力。
血小板减少是怎么回事，相信大家已经有所了解。大家如果发现孩子不明原因的鼻出血、牙龈出血或者身上有出血倾向，医院就诊，查一下血常规就可以做到心中有数，处惊不乱！
—END—
☆☆☆☆☆☆☆☆☆
科室简介
河南中医院，河南医院，为国家中医专科区域诊疗中心，国家中医临床重点专科，国家中医药管理局重点专科、重点学科，国家中医药管理局中医儿科疑难病会诊中心，河南省特色优势学科中医儿科方向，儿科一区六区为河南省紫癜肾病诊疗中心，主要研究肾脏病、血液病、风湿病等疑难疾病，运用中医、中西医结合的方法治疗各种疑难疾病，积累了50余年的经验，在全国中医医院中率先开展肾活检技术，成功率%，拥有省内一流的肾脏病理专家。病区开放床位张，在全国位居第一。现有医护人员60人，其中教授、主任医师6名，副教授、副主任医师4名，主治医师8名，博导4名，硕导8名，博士后1名，博士6名，硕士10名，服务能力及技术水平在行业内居于全国领先地位。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆
儿科门诊