白血病是一种恶性肿瘤,俗称“血癌”。人体的骨髓是造血工厂,能产生三种细胞,即白细胞、红细胞、血小板,这些细胞在骨髓从幼稚阶段逐渐发育成熟后,便释放到外周血液中去执行它们相应的功能。红细胞使血液呈现红色,承担运输氧气的任务。白细胞是我们机体的卫士,抵抗外来细菌、病*等敌人的侵袭;血小板像粘合剂,当血管有破损时,即刻补上,所以血小板具有防止出血的功能。如果骨髓中这些细胞发育出现障碍,即大量的幼稚细胞不能发育为成熟细胞时,白血病就发生了。
今天,医院血液内科高娜医师根据多年的临床经验,结合国内外最新的研究成果,对白血病的常见问题,大众普遍关心的问题进行了详细地讲解:
序号白血病的病因到底有哪些?
经常有听到这样的报道:家庭装修造成的污染导致白血病患儿增多……
那装修到底会不会引起白血病?白血病会遗传吗?……
从科学的角度来讲,白血病的病因至今尚未阐明,但白血病有诸多致病或诱发因素,如病*感染、放射线、化学因素、遗传因素等等,以下几项是可能诱发的因素:
1.病*感染。经研究证实,病*可导致人类得白血病;
2.食品、水源和大气污染。食用含有化肥、农药的蔬菜水果等,容易破坏骨髓的正常造血功能,从而发病。水源和大气污染也不可忽视;
3.放射因素。X线、放射治疗、原子弹爆炸等。如广岛原子弹爆炸后五年之内,白血病的发病率较其他地区高一百倍;
4.滥用药物。氯霉素、乙双吗啉、乙亚胺、卡马西平、烷化剂等诱发白血病已被引起注意;
5.装修污染。业已证实,长期接触装修材料中释放出的苯及其衍生物可能会导致白血病。装修材料中的花岗岩含有放射性物质和装修中常用的黏合剂、涂料、地板砖、夹板等材料的甲醛、铅等可能会成为白血病发生的危险因素;
6.染发剂。会导致皮肤过敏、白血病等多种疾病,因为化学染发剂都含有一种叫作“苯二胺”的有害化学物质,长期使用极易造成白血病;
7.遗传因素。尽管白血病不属于遗传性疾病,但单卵双胞胎如一人患病,另一人患病的几率较非家庭成员高出数倍,另外部分白血病患者存在染色体的异常,以上说明遗传因素与白血病有某种联系。
另外,熬夜、经常加夜班,导致免疫力低下,也会增加患病几率。最近,还有一项最新研究发现,白血病发病率增多与夜晚暴露在灯光下有关系。研究表示,开灯睡觉的人或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患癌症的可能性比平常人要大。在夜晚,光线会使人的生理节奏混乱,抑制褪黑素的正常分泌,而褪黑素的减少与癌细胞生长有关。
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哪些症状可能是白血病的征兆呢?
虽然白血病经常在影视剧中出现,大家对其症状并不陌生,但其实影视剧对白血病症状的描绘较为单一,现实中白血病会有多种症状。前面说到,正常的红细胞、白细胞和血小板在血液中发挥各自的功能,而白血病发生后,白血病细胞就像稻田里的杂草,生长能力特别旺盛,能把整个骨髓占满,使正常的红细胞、白细胞和血小板都无法生长,就会出现相应的症状。如果出现以下异医院就诊,它们可能就是白血病的蛛丝马迹:
1.反复发热持续不退。白血病患者正常白细胞数量减少,导致身体防御力、免疫力下降,极易感染而发热,部分病人无感染灶,表现为不明原因发热;
2.异常出血。白血病患者全身各个部位都有可能出血,如皮肤出血点、瘀斑,牙龈出血、拔牙后出血不止,反复流鼻血,女性月经量过多,也可能是白血病的初发征兆。
3.贫血。白血病患者红细胞生成减少,会出现体力下降、面色苍白、头晕、耳鸣等表现,还可能出现心慌气短和下肢浮肿等症状。
4.其他症状。如骨骼及关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大、皮肤结节、牙龈增生或肿胀,少部分病人会脑部受到侵犯,出现中枢神经系统白血病的表现如头疼、口角歪斜、肢体麻木或活动障碍甚至昏迷。
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白血病一定要做骨髓移植吗?
进入本世纪以前,由于治疗手段有限,白血病曾无情地夺去了许多患者的生命。但随着血液病学迅速发展,新药的开发,目前白血病的整体治疗有效率明显提高,很多患者能够得到长期生存。
白血病诊断初期的完善检查非常重要,为确定类型、制定治疗计划、判断治疗效果提供重要依据。化疗是绝大多数病人要面对的首要治疗措施,所谓化疗,就是药物治疗,针对白血病分型制定不同的化疗方案。化疗药物既可以杀死白血病细胞,又可以诱导白血病细胞分化成熟,就像农民在田地里除草、施肥及撒农药让庄稼苗恢复健壮,正常血细胞恢复生长,患者的病情才能缓解。现阶段化疗辅助手段增加,多数病人可以耐受化疗,抱着盆子呕吐不止的现象很少发生了。但是化疗过程及恢复期需要患者及家属做好防护,逐渐调整心态,不能急躁。仍有部分年老体弱或者并发症多的患者难以耐受化疗。部分白血病如慢性粒细胞性白血病、急性早幼粒细胞白血病由于特效药物的发现,经过规范治疗,90%以上的患者长期稳定,可以正常工作生活。儿童急性淋巴白血病多采用多药化疗、免疫治疗和维持序贯治疗,绝大多数可获得长期生存。目前骨髓移植并不推荐应用于上述类型白血病。针对其他类型白血病,干细胞移植仍被认为是根治性手段之一,但风险高,花费大,配型困难,使得其临床应用受到限制。
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如何预防白血病?
1.良好的生活习惯,加强体育锻炼,增强体质,可提高身体免疫力与抵抗疾病的能力;
2.避免接触过多的X射线及其他有害的放射线,对从事放射工作的人员需做好个人防护,孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
3.防治各种感染,特别是病*感染。
4.避免长期使用或滥用某些药物,如氯霉素,保泰松,某些抗病*药物,某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等。
5.避免接触某些致癌物质,如在生产酚,氯苯,硝基苯,香料,药品,农药,合成纤维,合成橡胶,塑料,染料等的过程中,做好职业防护。
6.对白血病高危人群应做好定期普查工作,警惕白血病先兆症状。
7.多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品,如:新鲜蔬菜、五谷杂粮等。
滨医附院血液内科
滨医附院血液内科是山东省临床重点专科。年9月,随着高标准层流病房的使用,目前拥有2个病区,普通病区床位45张,净化层流病区床位20张,其中4个百级病床,常规开展大剂量化疗、微移植技术,为白血病患者带来了福音。微移植技术近年来受到国内外的广泛