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“牙龈肿痛，大概是上火了。”
“没事，吃点下火药就好了。”
如此对话在日常生活中我们随处都可以听到。
谈起牙龈肿痛，似乎大家都会和上火联系到一起，所以吃点下火药即可。
最近王女士不经意间发现右下唇侧牙龈有肿物，伴下颌牙齿疼痛，流脓，咀嚼无力，疼痛明显。
肯定是上火了，王女士在心里暗暗想到，然后自行服用了抗生素及止痛药物。用药过后，果然症状消失了。
然而，自此以后，每每上火，此种症状就要复发。最后右下牙龈肿物缓慢增大。由于症状反复发作，王女士已经疲于应付，所以干脆就没管它。
疾病一旦发生，一定要及时进行治疗。如果采取置之不理的态度，疾病则会愈加恶化。
果不其然，王女士的病情有加重迹象。突然牙龈出血，王女士赶紧自行按压企图以此来止血，然而并不奏效，出血量反倒逐渐增加。
紧急之下，王女士来到二院耳鼻喉科，接诊的是耳鼻喉科医生*。
诊断检查显示：牙龈出血、右下牙龈肿物、右下颌骨囊肿。
必须手术，如果不做手术将造成囊肿逐渐扩大，呈膨胀性生长，最终致使右侧整个下颌骨全面切除。
此种手术属于四级手术，难度系数非常大。不仅术腔创伤大，因为需要使右侧一整个下颌骨暴露到下颌骨乙状迹切除处，而且切除范围难以掌握，一旦掌握不到位，将造成囊腔复术病理性骨折。
但是，只有手术才能彻底治疗疾病，才能保留下颌骨正常外形。
手术。必须手术。
右侧下颌骨矩形切除术，右侧牙龈肿物切除术，内固定植入术，44、45、46、47牙拔除术。
一切准备就绪，手术开始。
自下颌角后2cm向前至下颌颊部，距下颌缘1.5cm，做一约8.0cm长的弧形切口，切开皮肤，皮下组织，肌层，骨膜，钝性分离充分暴露右侧下颌骨前至颏部后至下颌骨乙状切迹处，上至牙龈缘。
行下颌骨升支下颌欲切缘前1.0cm处钛板固定，在乙状切迹处及43、44牙间各放置线锯，切除自乙状切迹中间向下自下颌角后转向前至43、44牙间骨质及所在牙齿，动力系统磨平下颌骨创面锐利骨质。彻底止血，严密间断分层缝合口内，口底黏膜，及颌下皮下组织、皮肤下颌缘创区，放置橡皮引流条，纱布包扎固定。
从下午3:05开始手术，到晚上8:05结束手术。整整五个小时，手术成功。据了解，此项手术也为济源市第一例下颌骨矩形切除手术。
手术过后，曾一度惊恐不安吃不下睡不好整日担心下颌骨被切除的患者终于可以好好吃一顿饭，睡一个安稳觉了。曾经，她不敢想象整个下颌骨被切以后该怎么面对生活，但是现在无需再考虑这个问题。恢复良好的她，只需要好好迎接新生活就可以了。
办公室：孔雪丽
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