转眼间，《心妈》系列已走到了第三集，一个别开生面的心血管健康宇宙也已初步形成。这一集中，那个状况频出的问题剧组又遇上了新麻烦，围绕着遗漏的道具血浆，芸妈又为大家讲述了支架术后出血风险的相关知识。
???????????????改善生存率支架术后抗栓治疗对于冠心病患者而言，成功的支架术并不意味着一劳永逸。首先，支架只是解决心血管中最突出的矛盾，冠状动脉的其他部位还可能再次出现问题；其次，即便在放入支架的部位，支架本身会对血管内皮造成损伤，在修复的过程中，损伤的内皮会沿着支架重新生长，血小板此时也更容易堆积，再次形成血栓的风险也会大幅升高。
因此，支架术后，冠心病患者还要进行长期的抗血小板治疗，预防全身动脉粥样硬化性血栓或支架血栓的形成，提高手术质量，改善患者的生存率。目前常用的抗血小板药物主要包括氯吡格雷和阿司匹林，两种药物在机制、用法及安全性方面均有差异。
把握分寸感用药时程有讲究在剧中，主创们巧妙地运用了反喻的手法，以生动夸张的形式对比了两种药物的特点，在展示了氯吡格雷优势的同时，又为观众整理出治疗过程中的注意事项，比如，如何预防并早期发现出血倾向。
两种抗血小板药物的服用时程，直到今天在学界也是存在争议的，如果持续时间过短，很容易引发支架术后缺血性并发症和支架内血栓风险，但如果服药时间过长，又会引发出血风险。一般来说，医生会基于现行临床指南，并结合患者个人体质，以及植入支架的类型来具体指导。
对于稳定的冠脉疾病，支架术后如果没有出血性并发症和高出血风险，一般建议患者服用两种药物的时间大于6个月；反之，则服用时间应至少持续3个月。对于急性的冠脉疾病，支架术后如果没有出血性并发症和高出血风险，一般建议患者服用两种药物的时间大于12个月；反之，则服用时间应至少持续6个月。另外，病变比较复杂、支架部位关键的患者，可以相应延长双联抗血小板治疗时间；而病变不严重、出血风险又比较高的患者，可以相应缩短治疗时间。
警惕出血风险自我观察是关键如何警惕出血倾向呢？剧中人物声情并茂地演示了这一点，相信必能让观众过目不忘。长期服用抗栓药物，可能会增加患者的器官出血，尤其是消化道器官出血的风险，因此，抗栓治疗的患者，需注意监测有无胃肠道不适，或其他部位异常出血等情况，要定期观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，如果有恶心呕吐或头晕等症状，也可能是脑出血，除此之外，还要注意大便的颜色，定期行大便隐血及血常规检查；停用任何一种抗血小板药物前，都需咨询医生，切忌自行减少药物剂量、频次。对于“三高”患者，在坚持服用抗血小板药物的同时，还要坚持服用控制冠心病危险因素（高血脂、高血压、高血糖等）相应的药物，戒烟戒酒、定期随访。
其实医学科普节目，也可以逗比欢乐无厘头，纵观国外，不乏以夸张搞笑的形式来传播科学知识的节目，比如《比克曼的科学世界》和英国历史科普剧《CunkonBritain》，都达到了非常好的宣教效果。《心妈》团队本着这样的理念，希望能打造出中国医学领域的另类科普剧，打破传统科普节目板起脸来说教的方式，将严肃的科学，融入令人捧腹的情节之中，让您轻轻松松学知识，健健康康过生活。
本期节目就到这里，我们下期再见！